65岁以上,医疗保险建议组合配置,城乡居民医疗保险+惠民保+意外保险。居民医疗保险,是医保基础,解决小的健康问题,惠民保,补充社保,额度高,投保门槛低,不限年龄,不论健康状况,性价比高。意外保险,解决小的意外医疗,门诊医疗费用报销,抵扣惠民保免赔额。
医保可以报销因为湖南省妇幼保健院是医保定点医院,符合医保报销标准。
医保支付范围包括门诊、住院、特殊疾病和门特等。
医保报销时,需要提供相关材料和证明。
除了医保报销外,还有其他的医疗保障方式,如商业医疗保险和大病保险等。
需要根据不同的情况选择适合自己的医疗保障方式,保障自己的医疗需求。
同时也应该注意保护自己的身体健康,预防疾病发生。
流程
报销所需材料
身份证原件
生育登记回执
一张孕20周后满600元的发票(可以累积几张) 报销步骤
第一步,在诚信楼1楼大厅自助机上打印***;
第二步,在“湖南省妇幼保健院”小程序上,点击“智慧医院”,在“生育备案”中提交生育信息并上传***和《生育登记回执单》或《生育服务证》;
【1】职工基本医疗住院报销标准
①起付线标准
同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;***医疗机构1100元;省部属医疗机构1600元。
同一结算年度内,第二次及以上住院起伏标准:按50%计算,起付标准年度累计不超过2000元。
②报销比例
退休职工医保报销比例:退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
湖南省退休职工医保报销比例:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
湖南医保报销的步骤如下:
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节***日顺延),超过时限的医疗费自负。
参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
参保人员因病情需要转诊或转院的,须经***以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
湖南省医保参保人住院治疗发生的符合规定的医疗费用,按以下标准报销:
城镇职工医保参保人:一级医院可报销85%,二级医院可报销75%,***医院可报销65%。
城乡居民医保参保人:一级医院可报销60%,二级医院可报销55%,***医院可报销50%。
湖南省医保参保人因病发生的门诊费用,按照以下标准报销:
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