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老年人的医疗保障

  1. 对于医疗保险的余额用完后,老人的医疗还有什么保障?

对于医疗保险的余额用完后,老人医疗还有什么保障

对于医疗保险的余额用完以后,老人的医疗还有什么保障?我不知道你指的医疗保险余额是什么?概念上有点混淆。在缴纳职工医疗保险时,存在个人账户余额,住院报销时有报销的上限额度等,也属于一种余额。

目前我国的医疗保险,分为职工医疗保险、居民医疗保险两个类型。职工医疗保险在岗职工是由单位和职工个人按比例缴费,总的缴费比例为8%,其中单位缴费6%,计入医疗统筹基金,个人缴费2%,计入医疗个人账户;灵活就业人员缴费需要全额缴费,缴费比例也是8%,由灵活就业人员全额承担,同样按照6%的比例计入医疗统筹基金,2%计入个人账户。只要缴纳了职工医疗保险的人员,不管是在岗职工还是灵活就业人员,计入个人账户的2%都要按月返还到个人社保卡,计入统筹部分,也要根据参保人的年龄结构,按照一定比例返还到个人社保卡。但是缴纳城乡居民医疗保险的人员,由于缴费方式不同,缴费标准比较低,没有建立个人账户,所以个人账户上就不会返还任何医疗费用

返还到个人社保卡的医疗费用,主要是用于看门诊、到药店买药等用途,个人返还的额度用完以后,还需要只要继续买药或是到医院看门诊的,只能自己自费。这就涉及到一个保障额度的问题。老人的门诊费用就是每月返还到社保卡里的费用,这个费用有高也有低,主要还是要看缴费的基数,虽然同样都是返还的2%,但是缴费基数越高返还的具体金额也就越高,所以每个人的额度也是完全不一样的,有的人每月只有几十元,但有的人每月有几百元甚至上千元的都有。

老年人的医疗保障
(图片来源网络,侵删)

除了门诊费用以外,其实住院费用也有一定的额度,住院费用的额度就是最高报销限额。目前各地对于报销限额的规定基本上都是按照统筹区上一年度职工年平均工资的4倍左右,应该说这个额度还是比较高的,对于一般的病种是完全可以足够支付了,但是对于一些费用比较高的病种可能还是不够。对于医疗费用超过最高限额的,如果缴纳了补充医疗保险,或是大病统筹医疗保险的人员,还可以实现第二次报销,第二次报销以后个人支付的金额还比较大的,可以申请民政救助社会捐赠等渠道解决。

综上所述,医疗保险的额度用完以后,不同的额度解决的办法是不同的,个人账户额度用完的,只能是自费解决;住院额度用完的可以进行第二次报销;第二次报销额度用完的,可以申请民政救助或是社会捐赠等。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

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楼主您好,对于医疗保险的余额,用完以后老人的医疗保险还有什么保障呢?实际上医疗保险的余额跟我们医保的正常报销,二者之间没有任何的关联,虽然说我们参加职工医疗保险会建立个人医保账户,同时还可以享受到医保的报销待遇,但是即便是自己个人医保账户当中的余额使用完毕之后,那么我们的医保报销待遇还是能够正常的使用的是不受到影响的。

除非自己的医疗保险的费用停止缴费,比如说你参加职工医疗保险,由于某种原因你离开原有的工作单位,导致自己医疗保险的缴费中断,那么医疗保险的交费中断以后,实际上这种情况下,会影响到我们医保的报销待遇,因为医疗保险享受一个,实施交费实施报销的情形,所以说,停止缴费以后那么就不再享受医保的报销。

但对于我们医疗保险个人账户当中的余额,是没有任何的影响。个人账户当中的余额,它主要体现在你去药店买药或者是门诊就医结算的过程中,我们是可以使用到个人账户的余额,当你个人账户当中没有钱了,那么我们在买药的过程中或者是门诊就医结算的过程中,是需要自己来支付现金解决这个问题的。

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