日本对老年人医疗***政策

1. 如何看待日本的新冠治疗方案：日本新冠肺炎治疗方案：不满50岁患者多能自愈，未必用抗病毒药？

如何看待日本的***治疗方案：日本***肺炎治疗方案：不满50岁患者多能自愈，未必用抗病毒药？

木叔和一位医生聊天的时候，觉得他的一席话还是挺重要的。

拿出来和大家分享。

他说：无论是感染者还是被感染者，要明白一个道理：

这意味着******引发疾病的康复，不是说***被特效药杀死了，而是用治疗其他疾病的药品给杀死或者抑制了活性，让患者没有症状了。

这也就是为啥过去一段时间，媒体都在传来自美国的一种尚未批准的抗***药物remdesivir的原因。

在3月2号根据日本共同社报道，日本橄榄政协会日前公布了新型冠状***的治疗方案，其中的一条主张引起了人们的注意，由于不满50岁的患者多数能自愈，不一定要用抗***药物进行治疗，仅***取对症疗法等持续观察即可。

现在新型冠状***肺炎没有特效药，世界卫生组织认为瑞德西韦能够有效抑制***肺炎，由于50岁以上的患者可能会出现呼吸衰竭，发生血液中含氧不足的低血氧症此时必须使用抗***药物。即使不满50岁吸氧和对症疗法出现病情恶化时也要考虑用药，日本方面使用的药物是抗艾滋病的“洛匹那韦”和“利托那韦”以及抗流感***药“Avigan”。

日本方面表示，上述两种药物用量和艾滋病的剂量相同，可以连续用药10天，如果浓度不高，可能无法产生效果，日本的这种说法并没有获得世界卫生组织的认可。但目前没有特效药，确实是一个困境，***肺炎现在已经产生了两种变异结构，这种***也在慢慢的适应人体，因为如果***把宿主杀死那么自己也会死亡。

所以说在患者中有很多的轻症患者确实能够治愈，但仍然需要医生的帮助，日本的这种说法也是为了减轻民众的恐慌，因为日本现在正在准备举办奥运会，如果这次奥运会不能如期举办的话，那就会推迟到今年年底，所以日本方面把重点照顾对象集中在老年人身上，以及那些有先天性呼吸系统疾病的人。但是***肺炎的传染性仍然是非常强，所以日本的说法仅仅是一面之词，在没有得到世界卫生组织正式认可的情况下还是要加强防护。

日本目前的态度依然不明朗，还是坚持不检测就没有。但是日本是跟随美国的，而美国现在的态度在变化，只是还搞不清楚状况，敌情不明，各方面的表态都不一样。美国的政策还没有调整，日本也跟着犹豫不决。

比如美国卫生部部长声称下星期将对四十万人进行检测，而负责应对疫情的副总统彭斯直接打脸说，美国现在根本不具备这么大规模检测的能力。所以美国申请检测的人数不少，但是能够得到检测的不多。

日本的态度也是在摇摆。一开始日本曾经和韩国一样，表示要积极检测，但是检测了两天，就又停下了。所以日本现在检测的大概不到一万人，其中七千多是钻石公主号乘客，日本本土检测的人数还不到三千人，所以日本现在每天就增加一两个人。

不检测就没有。各国每天公布的数字都要受到检测能力和检测试剂供应能力的制约。比如韩国每天增加七八百人，就是因为韩国每天只能检测这么多人。而伊朗的检测能力正在大幅提升，所以新增确诊病例增加也比之前快了不少。

在日本和韩国出现之后，中国就已经向两国分别赠送了一批检测试剂，日本两万份，韩国一万二千份，但是韩国显然已经用完了，而日本还没有用完，才用了一半。所以日本现在看上去似乎并不严重，政府也很淡定。

但是有个可以参考的数据是，日本目前已经检测的人数中，阳性比例大约为7.5%，而按照日本国会几个政党的议员联合调查的结果显示，日本现在收到的检测申请达到了十三万人。如果都按照7.5%的阳性比例来推算，日本的实际感染人数就已经超过一万人了。

所以日本现在又说，******对五十岁以上的人的攻击性比较强，致死率也比较高，所以会重点收治五十岁以上的人，而五十岁以下的人则尽量居家隔离，不要去医院挤兑医疗***，增加医疗机构的负担。

但这很显然是个错误的选择，因为这个***实际上并不存在只有老年人易感的问题，也不是只有老年人的致死率才高，实际上是所有人都容易感染，也都会在经历大约二十三天左右的时间后突然转化，或者转为轻症，或者恶化。

居家隔离的另外一个问题是，因为绝大多数人都不可能在居家隔离期间完全避免与其他家人接触，所以很容易造成全家人最后都被传染的情况，反而增加了抗疫的难度。也就是说，这其实是一个自己给自己挖坑的决定。

理性看待，从科学角度分析，不做无脑喷子

3月2日，日本共同通讯社发布了这样一条新闻：

“日本感染症学会日前公布了新型冠状***疾病治疗方案，其中主张，由于不满50岁的患者多数能够自愈，不一定需要用抗***药进行治疗，仅***取对症疗法等持续观察即可”。

就在全世界都因为肺炎***而焦头烂额的时段， 日本的感染症学会竟然还宣称患者不需要进行药物治疗。这波操作实在让人摸不着头脑。

如果50岁一下的患者不需要治疗，那我们干嘛还每天蹲在家里自我隔离？为什么全世界那么多人还会抢购口罩？

出于怀疑这则新闻的真实性，笔者特意进行了一番查证，结果却出乎意料。原来，***真的会“自我治愈”，而非是我们想象中的“无药可治”。

这次的肺炎***和感冒一样，同属于自限性疾病，所谓自限性疾病往往指那些可以自我缓解、有固定病程的疾病。

这就意味着有的***就像是感冒，无论吃不吃药，只要坚持到病程结束，就会自己消失。当然，消失有两种定义，要么是***消失，要么是患者消失。

自我限制（self-limited)一词在《美国传统医学词典》中的解释是：

1、受其自身特征的限制，而不是受外部影响的限制。2、在一定的时期内有一定的病程，外部因素的影响很小。可见，日本感染症学会的建议并非没有道理。

日本医疗体系根本没有能力承担大规模***肺炎患者的治疗工作，针对50岁以上患者进行抗***药治疗，也是根据本国能力做出的最好选择。在***肺炎疫情爆发初期，韩国选择了硬碰硬，因此已经检测出超过5000例新型冠状***患者，且对所有患者进行免费治疗。而日本不同，对待***肺炎疫情的方式***取了退避的方式，将其当成了重型流感来对待。经过20多天的研究，日本终于在3月2日公布了新型冠状***的治疗方案。

2020年3月2日，日本感染症学会公布了该国新型冠状***的治疗方案。根据这份方案，不满50岁的患者大多数能够自愈，因此不是必须进行抗***治疗，仅仅需要进行医疗观察即可；对于50岁以上新型冠状***患者，非常容易出现因呼吸衰竭引发的血液含量不足问题。在这个时候，才需要对50岁以上***肺炎患者进行抗***药物治疗。目前，日本方面公布的抗***药物为治疗艾滋病的洛匹那韦”与抗流感的Avigan”（法匹拉韦）。

目前，日本***肺炎病例已经达到了1000例，其中有706例来自于“钻石公主号”邮轮。观察室认为，日本在3月2日公布这一份***肺炎治疗方案，至少透露了3点信息。第一，经过20多天研究与讨论，日本方面拿出了一份较为保守的治疗方案；第二，日本并没有韩国那样的决心，既没有对***肺炎核酸进行大规模检测，也没有对所有***肺炎患者进行积极治疗；第三，日本这项治疗方案，也能够最大限度减轻日本医疗体系的负担。日本***肺炎患者真实数量存疑，恐怕已经超过日本医疗体系能够负荷的范围。

最新消息，国际奥委员会宣布，2020年东京奥运会不会推迟。由此，日本人在这两个月对于***肺炎疫情的防治也算是取得了阶段性胜利。日本为了这一届东京奥运会已经投入了200多亿美元，既希望能够拉动日本经济增长，更希望能够引领日本进入“令和”新时代。对于东京奥运会的准备工作，重要性已经超过了其他工作，甚至是日本的***肺炎防治工作。但不论如何，日本确实在我国疫情爆发之初给予了不少帮助，希望日本能够控制住***肺炎疫情！

欢迎大家讨论，你觉得日本这份***肺炎治疗方案如何？