老年缓和医疗的核心理念,老年医学与缓和医疗的关系

1. 全科医生规培出来的前景如何？
2. 如何让医患不再是对立的两面？
3. 人过六十，有“四怕”，指的是哪些？

全科医生规培出来的前景如何？

谢邀！目前国家尤为注重发展全科医学，2020年将建立健全全科医生培养制度，全科医师规培前景可观。

2018年国办印发的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》指出，到2020年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，城乡分布趋于合理，服务能力显著增强，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。《意见》中提到目前为止已经有800多名全科医学研究生毕业，涉及到76所招收全科医学研究生的高校。全覆盖、补短板、提层次是我们做过的工作。这套组合拳为基层培养输送了大批下得去、用得上、留得住、有发展的全科医学人才。

而全科医师规范化培养将尤为注重医学生的六大核心能力的训练，暨包含: 病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际关系与沟通技巧、医疗专业素养及制度下的临床工作等。将强化毕业后全人医疗、五大科照护(内、外、妇、儿、急诊)、老年医学及社区医疗等训练，训练特点包括: 以核心能力为导向强化一般医学临床实务、加强社区医疗及基层医疗及保健的理念参与社区现场实作、加强老年医学/长期照护及安宁缓和医疗照顾概念与实务、学习跨领域团队合作照护落实以病人为中心的医疗、强化人文与社会关怀培养与病人及其家属应对时并恪守医学***、培养实证临床决策分析能力。@联新医管邓菲菲

理论上很有前途！

全科医生执行全科医疗的卫生服务。又称家庭医师或者家庭医生，是健康管理服务的主要提供者。全科医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗，照顾、健康维持和预防服务。

等社会大众认识到医生不能包治百病，医院不能起死回生时，全科医生才会有用。

如何让医患不再是对立的两面？

归根到底就是钱，患者觉得钱白花了，医生觉得你钱没话到位！患者觉得花钱就该好，医生觉得有钱有时候也没用！但是没钱连试一试机会都没有！解决很简单，第一，公立医院所有财政直接归政府管理，医院一概不管，啥自负盈亏，所谓补贴都取消，一切全额收支归财政！第二，减少公立医院，鼓励民营！不要说民营看病贵，不安全！不想花钱，还想消耗高端人力物力财力这是耍流氓！！国家财政也负担不起，人口基数不是一般的大！现在很多私立医院实力很强！有效分流，把公立医院作为基本保障！

医患对立，两败俱伤。最终吃亏的还是病家：没有医生可以骂可以打可以任意发泄，咋办呢？

其实怎么说都是钱的问题，钱能够解决的问题都不是问题，问题是没有钱。突然来那么一场大病，谁都承受不了。

病家生病、贫穷矛头指向医生，根本解决不了问题。指责医生过度检查过度治疗，也不能解决问题。如果来一个免费医疗，是不是“不惜重金”全部查，该用最好的药最贵的药无所谓？

病人“因病致贫”，为什么不加以预防呢？早发现早控制早治疗。有些支气管炎病人，一拖就是一个月，硬是拖出个胸膜炎肺部感染出来。

有些恶性肿瘤，拍片未见异常建议进一步做胸部CT，因“过度检查”嫌疑拒绝。CT要几百块钱肯定心疼了，然后延误了治疗成本巨大。

病家总以为医生就会赚钱，不信任不听话。而病家有没有钱跟医生有什么关系呢！医生三几千元工资也不稀罕病家富可敌国。

最根本的医疗费用能够得到解决，保障人民群众健康生活，真真正正切切实实地提高医护人员工资待遇，不要停留在喊口号提高医护待遇上，医患关系根本不存在对立恶化的问题。

听说医生月薪几十万，你为什么不当医生呢？考不上医学博士也可以让你子女当医生啊！听说医生经常纠结开法拉利还是劳斯莱斯上班呢！

医患关系，不是纯粹的医生和患者的关系。一个病人有三五十个家属，只要一个病属喊打，你医生职称再高都会瞬间成肉饼。还有不良记者媒体煽风点火，从愚蠢无知的角度分析肉饼是怎么样形成的。

关于过度医疗，病家把九十五六岁的老人拉进医院入住重症监护室，冒着人财两空的风险很棘手。查吧，全身各脏器功能衰竭；不查吧，一个自然死亡医院医生背一身官司！“好好的一个人，90年前还会打老虎，居然被医生杀死了！”

拿人钱财，替人消灾！这是规律，也是道德底线！

看看现在的医疗到了什么地步，病人到医院必要的检查还是需要的，可医院为了效益，过度检查，过度医疗，想尽办法掏空病人腰包，且对疾病的彻底治疗收效甚微，让病人达不到想要的结果，所以病人及家属怨气冲天，认为花了巨资而象上当受骗了似的，心中积愤难平，***取过极行为，反过来想病人也没错！

其实解决这个问题很简单：提高医生的医术是首要，凭良心做医，经常反问思考，***如自己是病人该如何做？

大力发展中医，让中医培植人体抗体，从病根上去消灭病源，且中医药随地可取，价格低，见效快，也亲民！

中医师水平各有高低，造成了人们对中药的误解，好的治病方法又在民间中医手上，而民间中医又无医师资格证件，***又在打击无证行医，所以中医现在是青黄不接，！

要大力弘扬中医药，还望***放开管理手脚，让那些有能力，且疗法好的民间中医自由行医，也可延续中医的发展，又可解决当前医患关系紧张的局面，

拜托，本身就不存在对立之说，某些XX不愿意在医疗上有所投入，又要转移矛盾，故意制定了[_a***_]制度，雇佣了一些媒体，来制造对立。这些手段本来是极低劣的，没想到轻而易举就成功了

人过六十，有“四怕”，指的是哪些？

怕身体不好，怕儿女不孝，怕没钱，怕早早的失去老伴，身体不好了就会受罪，会拖累家人，拖累儿女，如果没钱生病了也不能治疗，儿女要是不孝就更完了，如果有老伴还好点，失去了老伴就真的孤独寂寞而终了

谢邀，本人今年五十七岁，看看周边那些和我年纪相仿的人，无疾无患，容光焕发，很是羡慕。六十岁的人，在如今这样的年代，还不是老态龙钟的模样，很多人还在打拼，各行各业都有。他们凭自己的能力，不断充实着自己晚年的生活，过得有滋有味。怕什么，哪里还有什么四怕五怕，生命的各个阶段，都会遇到有各种各样的难题，怕的结果只能产生消极情绪，只会让人滞步不前，唯有积极乐观面对，才能愉快走完人生。生老病死，自然规律，顺其自然最好。

怎么总有人问我这类问题，难道就看出来，我二十几岁的外表下，有六十几岁沧桑的心吗？这已经是今天第七位问我的了！

其实我真想弱弱的说一句：人家还是美美的小姑娘呢！😂

好吧，让我开动脑筋想象一下，60岁的资深美女生活状态。

60岁应该是高枕无忧的年龄吧，忙活了大半辈子，经历了各种世态炎凉，早就对这世间百态豁达了吧！可能到这时，才有闲情逸致，停下来想想，咱这一辈子到底活的值不值？

记得曾经和一位老者彻夜攀谈，他是位事业很有成就的人，我问他：您这一辈子那么成功，应该没啥遗憾了吧？

他笑着点燃一根烟后，回答我：“每个人都会有各种遗憾，我也如此，不过，到了我们这个年纪，我最大的遗憾就是没有好好陪伴家人。希望现在开始补偿还来的急吧！”

听过他的故事后，我大概知道这是“四怕”是什么了。

一、怕遗憾

毕竟岁月不饶人，有太多的事情力不从心了。曾经那些梦想，是支撑你一直走下去的动力，但是总有那么几件事，是你怎么努力也没法达到的。想去改变，但却知道太难。

那该怎么办呢，放下呢？做不到。改变呢？又无力。

人过六十，是生命的转折点。如果把幼儿启蒙时期除开，人的一生大致分三个阶段，青少年、中年、老年。

人过六十，进入老年阶段。犹如太阳运行，青少年是早晨的旭日东升，冉冉升起，光线耀眼，让人有一种朝气蓬勃的精神！中年是正午的烈日当空，高高悬挂，光线刺眼，让人有一种热血奔涌的劲头！老年是傍晚的落日西下。慢慢谢幕，光线祥和，让人有一种暮色苍茫的感慨！

人过六十，有四怕。指的是：

一，怕死亡

‘’向晚意不适，驱车登古原。夕阳无限好，只是近黄昏！〃这是一千多年前唐代诗人李商隐的千古名诗。他感叹西下的太阳无限美好，只是再美好，也已接近黄昏时刻。

黄昏意味着老年人将走向黑暗，走向幽冥，走向可怕的死亡！

每一个人，从出生起，就开始迈向死亡之路，一般要经过人生的三个主要阶段。老年是生命的终点，死亡是否定之否定的必然！有生有死，有死有生。生生死死，死死生生！新陈代谢，这是人类不可抗拒的规律！

每一个人都不愿意死，都怕死！生有趣，死无奈！当你享受了人间的亲情之乐，鱼水之欢，美食之味；当你体验了生活美满，游览了世界美景，爱过了才子美女；当你攒下了家财万贯，拥有了儿孙满堂，得到了锦衣玉食，你绝对不想离开这个美好的尘世！就是那些贫困潦倒、缺衣少食之人都坚持活着。活着就能看世界，活着就有未来！活着比死要强百倍！

俗话说，好死不如赖话着。死了死了，一了百了。凡是能生存下去的人，都对死亡有恐惧之感，躲得远远的。广东人很讲忌讳，住的小区有电梯的，楼层连四都要避开。四死同音，不吉利，只好用3A，13A表示。可见怕死之心有多么厉害！年过六十后，人越老越害怕死。

二，怕得病