你是说的个人账户个统筹账户吧,个人账户就是平时门诊看看病,拿点药,现在每个月固定往账户里打钱,一般一二百块。用完了就要用现金支付。
统筹账户会有报销额度,就是主要是住院用的。一般报销额度是百分之六十到八十。之所以降低,是因为现在医保住院,掺杂了很多自费项目或者红包。
总额度一般总额是三十万左右,一般不会用完。一年内用完这个额度,还是不容易的。估计得是重大恶性疾病。
万一三十万真的用完了,你就要支付现金。没钱只能借了,估计也是个无底洞。
那时候该怎么办?每个人都很清楚。
大家知道,医疗保险有两个账户,一个是统筹账户,另一个是个人账户。个人账户即医保卡里的钱可以用来平时到定点药房去买药,或到医院门诊看病时支付门诊费用。题主所说的医疗保险余额用完了,其实指的就是医保卡里的钱用完了。
《社会保险法》第二十七条规定: 参加职工基本医疗保险的人个达到国家规定的退休年龄时,累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受终身免费医疗保险待遇。
通过法律规定我们可以清楚地知道,只要是退休时基本医疗保险累计缴费达到规定年限的,首先,他的医保始终都处在正常状态,不必担心医疗保险保障问题;其次,当地的医保部门每个月都会按照规定的比例给他的医保卡里打钱,根本不用担心医保卡里会长时间没有余额。既然这两点都不需要担心,那么退休老人的医疗保障问题就根本不会受到影响。大不了短期内医保卡里的钱刷完了,参保人用现金支付就行了。
一般来说,在一个医保年度内,退休人员在定点医院普通门诊(含急诊)的起付线(各地标准不同,我以江西为例)为400元,最高支付额为6000元。住院报销待遇:在一个医保年度内,退休人员在定点医院普通门诊(含急诊)发生的政策性范围内的医疗费用超过标准最高支付额度即6000元部分,统筹基金按下列比例报销: 县丶乡医疗机构报销80%丶其他地方定点医疗机构报销70%。
另外,对于患大病住院的退休人员,按照正常的标准报销后,个人承担部分费用过大的,在一个医保年度内还可以申请二次报销,一般可报销个人承担费用部分的60%左右。
由此可见,题主所谓的医疗保险的余额用完后,老人的医疗还有什么保障的问题根本不存在任何问题。
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主您好,对于医疗保险的余额,用完以后老人的医疗保险还有什么保障?你提出这样的一个问题,就说明你对医疗保险不是特别的了解,至少你了解的不是特别的清晰。首先因为我们的医疗保险它是分为两个账户,一个是个人账户,另外一个是统筹账户,而我们享受到医保的报销待遇,并不是通过个人账户去享受的,而是通过统筹账户来享受的,也就是说个人账户当中即便是没有余额,但是也可以正常享受到医保的报销待遇。
所以对于我们来说,医疗保险当然是有用的,而且我们只要能够保证自己医疗保险在参保缴费的过程中不要出现任何的中断缴费,那么都不会影响到我们个人医保的报销待遇这一点是可以肯定的。我们个人医保账户它的主要作用是在药店买药和门诊就医结算是可以代替现金来支付的,所以说你在买药的过程中或者是门诊就医结算的过程中,那么可以使用到个人余额,当个人余额没有钱的时候,你只能够支付现金去解决这个问题了。
但绝不会影响到我们正常的医保报销,尤其是退休老人那么退休,老人是不需要交纳医疗费用,只要你享受到医保的报销,待遇实际上,每天都可以正常享受到医保的报销待遇,而且个人账户的余额基本上是按月发放的,所以说这个月你可能用完了,下个月你就会拥有一两百块钱,或者说两三百块钱医保个人账户的余额了。
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