老年高血压医疗诊断标准

1. 老年高血压的临床特点？
2. 高血压病是如何确认的？
3. 老年人的高血压，到底有多复杂？

老年高血压的临床特点？

老年人的高血压病特点具有头晕头痛，肢体乏力等症状，如果是轻度的高血压病还不一定合并有明显的不适，如果通过检查明确属于高血压病的话，是需要长期服用降压药物治疗的，同时要低脂低钠饮食，定期监测血压数值，根据血压数值调整药物剂量。

高血压病是如何确认的？

看到高血压这个疾病就想说一说。高血压是现代社会最常见的慢性病，也是导致心脑血管病最主要的危险因素，高血压疾病是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，也是后期较难回复的一种疾病。那大家就要问了，怎么来判断自己是否得了高血压疾病呢？想要确认是否得了高血压疾病，就必须要去医院进行检查。

大家指的高血压一般就是原发性的高血压，现在的问题是，高血压病是不是高压和低压都高时才能确认为高血压病？我低压高95、高压120？这就是能确诊是高血压疾病吗？量一次血压高了就能确诊吗？下面我们来看一下，高血压的标准是什么，怎么来判断是不是得了高血压疾病。

首先高血压该如何确诊？高血压的定义就是在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱；同时既往也有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。

但是确诊高血压要同时达到两个条件。第一个条件是在未使用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。可诊断为高血压。第二个条件是既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达上述水平，亦应诊断高血压。这两个条件必须要同时满足，才能确诊为高血压。

但是医院的医生会按高血压数值来进行分层，进行危险分层，但是这样做有点不对，因为只要是达到了高血压疾病的数值线，那就证明我们要重视起来，不能因为稍微高一点或者稍微低一点就不加以重视，这样也会给患者带来错误的感觉，认为自己的疾病不严重，对自己的疾病不重视。我们要对疾病重视起来。

目前普遍将收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg作为高血压药物治疗的诊断标准，但实际上当血压超过120/80mmHg时就要留意血压方面的问题了。因为正常血压值是低于120/80mmHg的。

根据你的描述，你的高压正常，而低压较高，这是年轻人高血压的一个典型症状，如果不进行一定的生活方式干预，随着年龄的增长，血管老化及弹性的消失，会渐渐演化成高压高低压正常或低压低的老年高血压典型症状。

不过对于没有心脑血管疾病、慢性肾病或糖尿病者，当血压不超过140/90mmHg时不需要***取药物治疗。已有研究证实，降压药物治疗不能使血压低于140/90 mmHg者获益。所以就目前的高血压诊疗指南的标准，您是需要用药治疗的。

另外要注意不良生活方式的纠正，将体重控制在正常范围之内，优化饮食结构，戒烟戒酒，规律作息，适度运动都是很重要的。虽然这些都是老生常谈的事情，但在工作和***的同时保证做到这些简单的事情其实是很不简单的。

老年人的高血压，到底有多复杂？

其实，也不是老年人的血压特别复杂，年轻人的高血压有时候也很复杂。只是老年人身体老衰、脏器功能减低，合并的其他慢性疾病多，高血压有自己的特点，治疗起来需要兼顾的地方比较多，就让人觉得复杂了。

归纳起来，老年人的高血压有这些特点：

1. 高压高、低压低。这是动脉硬化的结果。血管硬了，弹性差了，心脏收缩、血流进血管的时候扩不开，高压高；心脏舒张不射血的时候，靠血管弹性回位没力量，低压低。

2. 脉压大。这是高压高、低压低的必然后果。当然也要注意排除主动脉瓣关闭不全所致。

3. 血压波动大。年纪大了，各种机能都减退了，血压的调节反射也迟缓了，外界环境有个***、自身***有个改变，血压就来不及调节跟上，波动就大了，忽高忽低的。

4. 容易出现低血压，***性低血压、餐后低血压。调节来不及，肌肉力量也差，改变***时血压来不及调节跟上，就低血压、脑供血不足了；还容易在餐后肠道血管扩张、血液去帮助消化的时候出现低血压。

5. 昼夜节律异常。也就是夜间本该下降的血压也下不来了。这样，正常的血压昼高夜低的节律也就消失了，勺型曲线平了，甚至反过来了，反勺型了。这样的患者，往往心脑肾这些靶器官的损害也严重。

这种情况也是老年人多，也是动脉硬化严重的结果。另外，老年人喉头肌肉松弛、舌根下坠就容易阻塞呼吸道打呼噜，影响呼吸继而影响血压。睡眠呼吸暂停低通气，就会引起夜间高血压。