异地就医需要先申请,参保地医保批准了,才可以先自付,然后回去报销的,未经批准异地就医,费用不报销 退休人员可以考虑去参保地医保申请退休人员医保异地安置,这样可以在居住地选择1到2家定点医院就医,费用先自付,然后再回去申请报销,不用办理事前申请了
可以的。目前多个省市都推行了异地就医的政策。
办理流程:
根据城镇职工基本医疗保险政策规定,城保退休人员如需到外省市定居的,可携带本人身份证、社保卡等材料到就近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续,同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后,原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金,由市医保事务中心在每个医保年度的第一个月,按规定以现金形式邮寄给本人。
在本市办理就医关系转移手续后,可以到当地医保定点医院就医;当地未实施医保的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至就近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡、发票原件、病史资料、费用明细;如是住院的,还需提供出院小结及住院费用清单。刘老伯按规定在外省市就医所发生的医疗费,可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销,但一次报销只能选择其中一地的规定执行。
退休人员在异地居住可由亲属携带认证人员社保卡来社保中心领取《异地居住退休人员领取养老金资格协助认证表》,然后到居住地社保进行认证,认证后将协助认证表寄回社保中心并附带一张***复印件,最后由工作人员联系并办理登记。
境外居住退休人员开具单位证明,并到定居地驻外使领馆领取《在境外居住人员领取养老金资格审核表》,填写之后附带***复印件一同寄回社保中心进行办理。此外,城区社保中心还开展外地退休人员在本地办理协助认证工作。这类人员可到居委会或街道办事处开居住证明并盖章,本人带居住证明、异地协助认证表、***原件及复印件到社保中心办理认证盖章,盖章后将异地协助认证表复印一张交给社保中心留存。
异地就医人员在住院前,先办理申请异地就医备案手续,在出院时即可实现直接结算,结算时患者只需缴纳个人自付部分,剩余医保基金支付部分由就医地医保经办机构与医院结算。
办理备案流程如下:
1.异地长期居住人员可提交《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》到参保地医保经办服务大厅办理异地就医备案手续。
2.转外就医人员可持医保电子凭证或有效***件、二级以上定点医疗机构转诊转院表到参保地医保经办服务大厅办理备案手续,城乡居民也可直接在当前就医的二级以上定点医疗机构医保部门办理转诊转院备案手续。
3.为方便患者,目前还可***取电话备案(拨打市县医保经办机构公布的服务电话,跨省、省内异地均可)、国家异地就医备案小程序(跨省异地就医适用)等“不见面”备案方式。“国家异地就医备案小程序”操作流程如下:①先备案:在微信中搜索“国家异地就医备案”小程序,点击进入操作界面,点击快速备案,按要求选择并提交备案相关的个人信息、就医地信息等;② 选定点:在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊,点击异地就医定点医疗机构查询,快速帮助找到附近的定点医院;③持卡就医:携带参保人的医保卡/***就医,后期还将支持医保电子凭证就医。
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