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我市老年人医疗报销

  1. 70岁门诊报销标准?
  2. 老人住院医保怎么报销?
  3. 70-80岁老人医保费报销政策?
  4. 60至65岁门诊报销上限是多少?

70岁门诊报销标准

、 在70周岁以上老年人医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在***医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。

2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%,***医院最高能报销55%。

3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;***医院最高只能报销到50%。

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(图片来源网络,侵删)

老人住院医保怎么报销?

1.

住院治疗期间,患者或其家属应当准备好医疗费用的相关证明材料,包括住院发票、医疗费用明细表、医生诊断证明、病历、医保卡等。

2.

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老人住院医保报销比例为60%;二级医院为40%;***医院30%。住院费用一次性或年度累计医疗费用高于5000元的,分段报销,5001-10000元的应付比例为65%,10001-18000元的补偿为70%。住院报销额度=(治疗总费用-起付线费用-自费部分)x报销比例。医保报销有最高上限,约为当地社会平均工资的4倍。

3.

对70岁以上老人一年内第一次住院门槛费减半,第二次根据医院等级不同从100~300元不等。对参加城镇职工基本医疗保险的70岁以上调整标准包括:住院、门诊慢性病、特殊疾病免赔额线按现行政策减半收取;取消个人自付乙类药品和专项检查治疗的比例;住院费用报销比例达到80%,低于80%的由医保统筹基金补足差额。

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70-80岁老人医保费报销政策?

医保报销政策是根据个人身份条件和医院等级来决定报销比例的,与年龄大小无关,所以70-80岁老人和其他年龄的人一样,如果是城乡医保只能在住院时报销,而职工医保门诊住院都能报销。

60至65岁门诊报销上限是多少?

60-65岁老人医保报销比例医保报销比例一般分为四种

      1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)

      2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)

      3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)

      4、***医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)

2023年起,北京医保门诊报销将不设封顶线,通俗来讲就是自2023年1月1日北京医保门、急诊不再设置职工医保门诊的最高支付限额,对于门、急诊2万元以下的报销比例不变,仍然按照在职职工医院门诊70%、退休人员医院门诊85%、社区卫生机构90%的比例报销;对于2万元以上的部分在职职工报销60%、退休人员报销80%。