有些人觉得,社保的保障已经很广泛了,根本不需要补充商业医疗保险,而有些人对于商业医疗保险能报销的范围一无所知。
要知道的是,社会保险主要是为绝大多数公民提供最基础的保障,虽然覆盖广,但是保障低。而商业保险的保障较高,覆盖范围其实也不比社会医疗保险差。
补充医疗保险主要可以报销社保没有报销的费用,当然,能报销多少是根据保费和投保的比例而定的。补充商业医疗保险主要保障投保人的住院医疗、住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术等费用。简而言之,作为社保的补充,可以报销以下几点:
2、罹患重疾时所急需的金钱支持(当个人账户不足以支付时);
3、新药或进口的特效药(社保无法报销这些药)。
不同的商业医疗保险的具体报销范围在细节方面略有不同,有些产品也和社保一样无法报销特效药,这些还需要参看具体的条款。
回答,急诊医保报销是怎么报销的,如果看病时没有到医保卡挂了急诊号,那就要把看病时的所以发票,诊断证明,检查报告单和开药的明细单,到单位或者是户口所在地的社保机构走手工报销。
1、一般来说,持卡报销的可直接划卡结算,以北京为例:北京未持社保卡、医保手册的急诊患者,以及其他非社保患者,所发生的医疗费用,均可全额交费,由医生书写急诊证明,患者持急诊收据、急诊处方、急诊证明,去相管部门报销等。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。
但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。
参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。
1、参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付。
2、急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、***、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
这个问题听着高大上,其实医养结合。必须有三甲医院作后盾。不然你会***不断。许多老人隐含疾病多,自身器官老化,经济支付能力有限,子女要求过高等都是这方面矛盾的因素所在。许多老人及子女,生了病想用最好的药,最好的医生,最优质的服务。确想用最少的钱。这样的病态心理在中国广泛存在。小诊所与养老院结合一但老人生病救治处理必须有限,遇上刁难的家属一但打上官司医生必败。国家应从政策层面保护,什么举证倒置,等等条款像套在小医院医生颈上枷锁难以争脱。我在乡村当了近二十年的村医好多同行现在都不敢接诊空巢老人,经济条件太差老人,经济大好的老人,子儿不太讲道理的老人。这样的事三思后行,想营利很困难。
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