1、(花的费用-社保报销费用)*医疗保险可佩服百分比=保险公司赔的费用(此费用不得超过最高限额)。
2、医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
要享受住院报销的待遇,前提条件就是要缴纳医疗保险。凡是缴纳了医疗保险的人员,都会享受医疗保险的待遇,医保待遇中最主要的就是享受住院报销的待遇,住院报销的待遇,一般是年龄越大的,在报销比例上都会给予一定的优惠,但缴纳城乡居民医疗保险的人员,基本上不考虑年龄的因素。
65岁的老年人要是在门诊看病,社区医院看病比例报的多一些90%左右!如果是要二级以上医院医保应该是报85%!如果是特种病!肿瘤,换肾!走医保特种病程序应该报90%左右。和事业单位不一样!我们单位只要是退休人员除了自费项目!剩于的基本都报!
65岁以上老人医院报销比例
1、***医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
65岁以上老人按照以下方法办理医保:
城市户籍去街道社保所按照无业老人上城镇居民医保(待遇低于职工退休医保),农户去村里办新农户医保。
65岁以上老人医保报销比例一般分为四种门诊和住院:
(一)农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
4、***医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
(二)农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、***医院报销30%。
70岁以上退休职工住院报销比例:不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,***类医院报销范围为85%~95%,二级医院87%~***%,社区医院90%~***%。
600-1000元
1、国家现在并没有对老人或残疾人的住院报销补贴政策,仍然和常人一样,按医院等级先行缴纳门槛费600-1000元,把社保卡交给医院住院收费处,出院时按科室打印的用药详单,按用药类别报销70%-85%。
2、不住院根本无法报销,只有自费,因为病人有医保费用,每月都打在了医保卡上,平时有病了花费这个钱,真正大病了住院才能报销,需要指出的是,只有地方性老年人申请“慢性病”申请通过了,才能在这个慢***的框架之内,自己到指定地点开药,定期报销打在你的工资卡或医保卡上,没有通过慢***的,还不能享受这个待遇。
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