年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%。
无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费 。而住院床铺费可报销60%;
退休职工,其医医疗药费报销为75%退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
退休职工工龄满15-21年以下, 其医疗费用可以报销80%;
退休职工工龄满21-30年以下, 其医疗费用可以报销85%;
退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
90%起。70岁及以上至89岁,报销比例为90%起,90岁及以上报销比例为100%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
4、***医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
2023年起,北京医保门诊报销将不设封顶线,通俗来讲就是自2023年1月1日北京医保门、急诊不再设置职工医保门诊的最高支付限额,对于门、急诊2万元以下的报销比例不变,仍然按照在职职工医院门诊70%、退休人员医院门诊85%、社区卫生机构90%的比例报销;对于2万元以上的部分在职职工报销60%、退休人员报销80%。
70岁以上老人住院,要看你有没有买医保。如果没有买医保就是全自费。如果买了居民医保,70岁老人住院大概可以报销60~70左右的医药费。居民医保要带上户口本,身份证到医保局去办,每年交费300左右。居民医保是从婴儿满月到100岁老人都可以买的。
1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100],起付标准按照医院级别划分:
一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;
二级医院为580元
;***医院为***0元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。
参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
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