老年肥胖症医疗体操

1. 血压高可以健身吗？
2. 肚子大做什么运动？
3. “三高”病人适宜做哪些运动？

血压高可以健身吗？

血压高的人可以健身。血压高的人，不易进行剧烈的活动，但是适宜有氧运动。比如快步走、慢跑、体操、太极拳、骑自行车等。运动可以降低血压，改善胰岛素抵抗，增强体质，减轻肥胖。血压高人员健身，应该循序渐进，从少量运动开始，逐渐增加运动量。

肚子大做什么运动？

肚子大做什么运动

单纯的肥胖导致的肚子大，应该增加运动量，控制饮食摄入，没有可以单独只瘦腹部的运动。

肥胖症时减重的最终目的主要是减去体内多余的脂肪，而运动强度适中，可持续时间较长的有氧运动就进行科学减重的最佳方式之一，常见的有氧运动有如下几类：

（1）步行：步行的特点是在任何时间、地点均可，动作缓和，快慢自由调节。特别适合离退休后的年老体弱的人健身和慢性病人的康复锻炼之用。

（2）健身跑：健身跑的特点有别于一般的中长跑，是一种随意轻松的自然跑步，运动强度大于步行，属中等强度，适用于中老年健康者或有较好锻炼基础的慢***患者。同时，比较安全，省时间，运动量易控制。

（3）游泳：游泳是一项身体全面发展的项目，对青少年而言，是塑造形体美的不可缺少的锻炼项目，由于水的阻力比空气大800多倍，人体在水中运动，速度越快，则阻力越大，内脏功能及肌肉骨骼系统都能得到很好锻炼。

（4）有氧健身操：特点是强度低、时间长、不中断、有节奏、方便易行、容易坚持。

（5）其他适宜的中等强度运动亦可用于减重。

本内容由河北医科大学第一医院 临床营养科 主任医师 李增宁审核

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“三高”病人适宜做哪些运动？

感谢邀请！对于“三高”的病人，特别是“资深”的“三高”病人往往合并有心血管病，这样对这些人群的运动就有更高的要求。最终的原则就是适度，把握好这个度才不会适得其反。

运动前需要注意什么？

运动之前首先要对自己身体做一次全面的评估，最好到医院做一次全面的体检。血糖、血压、心电图、心功能、肾功能等，还要包括眼部并发症及骨骼、关节和脚部的检查，确定是否有危险因素。要和医生讨论自己的病情，了解自己是否适合运动，以及适宜的运动量、运动类型、运动时间和运动中的注意事项，确定一个合理的针对性运动方案。我想提问的同志一定是注意到这些问题了，是对自己负责人，同时呢也警醒他人，非常赞。我觉得单纯对于高血脂患者来说可能运动没有特别的要求，所以对糖尿病及高血压患者重点讲解。

1.糖尿病患者的运动。

运动的降糖效果要比想象的强大，合理运动是关键，通过运动减轻体重，减少胰岛素抵抗，对2型糖尿病患者极其有益，还可避免心脏病的发生。运动后，肌肉、肝脏摄取大量葡萄糖，使得血糖进一步下降。所以一定要选择好适合自己的运动，坚持下去，使血糖得到良好的控制。

运动之前监测血糖，血糖大于15毫摩尔/升，不易运动，血糖小于7.0毫摩尔/升，应该吃一些含碳水化合物的食物（无糖饼干）等。要警惕低血糖的发生，随身携带含糖食物。血糖尚可决定运动前，先做热身运动，是身体缓慢的、逐渐的适应，改善关节、韧带、肌肉的柔韧性后，再进行强度较大的运动，避免肌肉、韧带拉伤等。要选择一双底硬、垫软、宽头谢较为合适，选择合身的运动装，不常运动的人开始动作要简单，运动量要少些，坚持一段时间后适度的增加强度。经常参加运动的人有氧运动是首选，运动强度较小，略微有些出汗，可使全身肌肉得到活动。常见的活动有散步、慢跑、骑自行车等。运动强度的选择，合理的运动强度＝（230-自己年龄）×（50%~60%）。

（1）散步 宜在饭后30分钟后进行，每天不少于30分钟，每周不少于5次。心率按上述法则算，以不感到疲倦，微微出汗，呼吸略急促为宜。

（2）慢跑 早上或傍晚进行，每次20以上，一周3-4次，心率120次/分左右，主观上不感觉难受、不喘粗气，不面红耳赤为宜。

我们常说的三高，也就是血糖高、血脂高、血压高，这样的症状较为符合代谢综合征，所以对于三高病人，我们常常会使用适合且能够帮助代谢综合征病人的一些运动方式来为其指定运动处方。

首先我们推荐任何有慢***风险的人群在为自己指定运动的计划前，先进行合理的运动测试。三高病人尤其要注意糖尿病及高血压并发的心血管疾病风险，且高血压病人是不能做1RM的运动测试的。当所有的运动测试结束后，了解了自身的运动水平（如最大摄氧量、5RM等需要在制定方案时使用的数据），就可以开始做相应的运动啦。

适宜三高病人做的有氧运动有很多，像是步行、自行车、游泳等都是非常好的运动方式，强度最好控制在50%-60%最大摄氧量或50%-75%储备心率，一周至少3次，持续30-60min。提升一定的心肺耐力，对血液中的各项指标都是有好处的。

抗阻训练则可以使用各种小器械如哑铃、杠铃等进行5-10组涉及主要肌群的练习，强度可以控制在12-15RM，一周要做2-4次，可以从低强度短时间逐步的进步刀中强度长时间。对肌肉的加强对血糖和血脂都是非常有好处的。不过要注意的是最好全身各肌***替进行练习，练同一肌群的时间最好要间隔一天以上哦。

柔韧性练习总是被人忽视，但对于三高病人来说也是需要的。用动态拉伸和静态拉伸交替进行的方式，每次拉伸10-30秒，训练的强度要慢慢的增加，已能够忍受为原则，不要引起额外的疼痛，否则事倍功半哦。