专家调研社区养老保险工作

1. 瑞士“时间银行”养老服务模式怎样在国内取得成功，需要解决什么问题？
2. ​提高幼儿社区就诊率，尚需解决哪些问题？

瑞士“时间银行”养老服务模式怎样在国内取得成功，需要解决什么问题？

谢谢邀请！个人认为时间银行现在在国内很难实行。

一、是中国人口数量多，实行起来比西方国家困难得多！

二、中国人口慢慢步入老龄化，虽然开放了二胎，但出生率还是比较低的！也就是在往后某段日子里老年人的数量比年轻还要多，那就意味着“供大于求”。

三、如果要实现起来，一定要政府来主导和支持！但你看看现在的养老政策，就知道在中国“时间银行”是比较难实行的

谢邀，看到这个问题很感兴趣，为了能够回答好这个问题，我搜寻了很多国外的相关资料，以及很多数据支撑作为参考（2018中国居民退休准备指数调研报告，世界银行-中国养老报告，清华-国人养老报告2018.10等资料），同时结合我自己对国内现状的认识，总结如下:

1.社会环境

目前中国生活节奏快，生活经济压力大等主要社会矛盾面前，在有没有人帮忙养老问题上显得不那么重要了，不是突出矛盾，故而需求有但是不够多。

2.文化坏境

作为众多养老院产业，是符合中国目前现状市场需求的， 弥补孤寡老人或者儿女不赡养情况的有效补充，但是因为收费问题一部分经济困难老人没有能力住养老院，而时间银行作为新兴产业，目前看是可以弥补老人经济问题缺口的，另外也能减少年轻人未来养老成本。但是这一块市场目前并不大，原因我就不用说了，还是中国自古以来的文化，包括我在内也是属于这其中一员。

3.时间银行在中国市场是有的，而随着将来社会发展，时间银行在中国一线城市可能需求更多一点，因为人们的观念更新一些，目前的存在的形式最好以概念或者试点的形式，通过自媒体以及共享为推广方式和经济来源，再加上利用家具，医疗器械等赞助商赞助主要经济来源，再申请国家一些政策的补贴支持，以慈善基金会，协会为平台。还有一些更多的渠道，并不局限于以上我说的。

时间银行最早是在美国兴起，最初是用于组织志愿者，促进社区居民间互相帮助。

所谓时间银行，简单说就是志愿者将自己提供的志愿服务时间储存在这里，未来需要别人向自己提供服务时，再用这些储存的时间进行兑换。

个人觉得想要成功还需要***主导，以社区为单位，确保实名登记认证，保证安全性。

不光是养老服务，大家都可以发挥自己的技能，为别人提供服务，比如课外辅导，电脑维修啥的，然后可以兑换自己专业领域外的服务，是一种高级的共享服务，前景感觉还不错

​提高幼儿社区就诊率，尚需解决哪些问题？

儿童“看病难”是我国儿科医疗常见问题，但社区卫生服务中心目前主要承担社区儿童的预防接种和儿童保健方面工作，儿童常见病诊疗处于“去基层化”状态，社区卫生服务机构增设儿科门诊势在必行。

随着国家放开“二孩政策”，在这样的大环境下，儿科就诊需求势必大幅增加，“就诊难”的问题会更加突出。基于此，刘宇春及其团队***用研究组自行设计的问卷对纳入儿童家长进行调查，主要内容为儿童的基本信息和对社区儿科门诊需求情况。结果发现：0~3岁儿童对社区儿科门诊的诊疗需求较大，多数家长愿意带儿童到社区卫生服务机构就诊，也支持分级诊疗的就诊模式，但社区卫生服务机构的整体环境、检查[_a***_]配置、医生诊疗水平、药物配备等制约了社区儿科诊疗，需要从国家、医院、社区卫生服务机构等不同层面解决。其中儿童家长认为社区儿科门诊尚需解决的问题排在前 3 位的分别为医生技术水平较低、药品不齐全、缺乏设备。该研究发表在近期的《中国全科医学》杂志上。

具体内容如下：

0~3 岁儿童首选就诊机构

儿童患病后，首选***医院（包括儿童专科医院）就诊者199例（73.7%），首选社区卫生服务机构者56例（20.7%），首选私人诊所者10例（3.7%），不清楚者5例（1.9%）。儿童家长选择到社区卫生服务机构就诊的原因排在前2位的分别为距离近、就诊方便（55.9%，151/270），就诊患儿少、挂号容易（53.3%，144/270，见表2）。