1、城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。
医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。 医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。
医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
70岁以上住院报销多少
1.
国家现在并没有对老人或残疾人的住院报销补贴政策,仍然和常人一样,按医院等级先行缴纳门槛费600-1000元,把社保卡交给医院住院收费处,出院时按科室打印的用药详单,按用药类别报销70%-85%。
2.
不住院根本无法报销,只有自费,因为病人有医保费用,每月都打在了医保卡上,平时有病了花费这个钱,真正大病了住院才能报销,需要指出的是,只有地方性老年人申请“慢性病”申请通过了,才能在这个慢***的框架之内,自己到指定地点开药,定期报销打在你的工资卡或医保卡上,没有通过慢***的,还不能享受这个待遇。
学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。目前只有住院费用给予报销,还有一些门诊特殊疾病也可以报销。
老年人的大病医保报销起付标准为1300元,医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。
低保群体大病报销按照“先保险,后救助”的原则进行报销。具体如下:先依照各自参加的医疗保险险种进行报销,生育为报销部分可以申请医疗救助,也就是再报销60%。因为低保群体大多数参加的是“一老”或者是无业居民医保,住院报销的额度均为60%。综上,低保群体大病一般可报销84%。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。住院报销范围:药费、辅助检查、心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
药店买药大病不报销,大病都包括哪些?
儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等等。
二、大病医疗保险报销材料
2、参保人医保证或医保卡;
当参保人患患疾病的时候,需要尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等相关材料送去医院医保科等级,然后审验,避免后续影响住院医疗费用的报销。此外,如果想要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,像肝硬化这类的疾病,一年报销只有2次申请基础,而白血病,则每年季度末都有申请机会。同时在报销的过程中,各位一定要把材料整理齐全,如果携带的资料过少或者不齐全,到账金额就会有所推迟,如果你想快速理赔成功,一定要提前准备好。
拓展资料
1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
2、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会***染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
3、有些城市大病医疗保险所[_a***_]的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
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