退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
补贴标准根据老年人的照护等级确定,由服务时数及服务单价构成。
照护等级为轻度、中度、重度(分别对应试点区***用的“老年照护统一需求评估标准”中“一级”、“二级、***”、“四级、五级”)的,月服务时数分别为30小时单位、40小时单位、50小时单位。
照护等级为轻度、中度、重度的服务单价逐步实行统一单价,以当年度本市最低小时工资标准为准,并随全市最低小时工资标准的增长逐年同步调整。
照护等级为轻度、中度的服务单价为18元/小时,重度的服务单价为20元/小时。
从2023年7月1日起,上海市退休人员医保个人账户每月返入金额具体标准为74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年,可见向高龄老人明显有倾斜,同时门诊报销待遇也将会有提高,所以个人账户的待遇变化并不意味着退休人员医保待遇降低。
上海退休女性满60岁2021年前每年都是补贴20元,但今年没有了,2022年退休金补贴男女一样了,满70周岁补贴25元、75周岁补贴35元、80周岁补贴45元。今年上海年满60周岁的女性退休金计算方法是:定额增加60元+缴保年限每年1元+上一年工资基数X1.9%
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