老年人医疗经济问题

1. 对于医疗保险的余额用完后，老人的医疗还有什么保障？

对于医疗保险的余额用完后，老人的医疗还有什么保障？

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主您好，对于医疗保险的余额，用完以后老人的医疗保险还有什么保障？你提出这样的一个问题，就说明你对医疗保险不是特别的了解，至少你了解的不是特别的清晰。首先因为我们的医疗保险它是分为两个账户，一个是个人账户，另外一个是统筹账户，而我们享受到医保的报销待遇，并不是通过个人账户去享受的，而是通过统筹账户来享受的，也就是说个人账户当中即便是没有余额，但是也可以正常享受到医保的报销待遇。

所以对于我们来说，医疗保险当然是有用的，而且我们只要能够保证自己医疗保险在参保缴费的过程中不要出现任何的中断缴费，那么都不会影响到我们个人医保的报销待遇这一点是可以肯定的。我们个人医保账户它的主要作用是在药店买药和门诊就医结算是可以代替现金来支付的，所以说你在买药的过程中或者是门诊就医结算的过程中，那么可以使用到个人余额，当个人余额没有钱的时候，你只能够支付现金去解决这个问题了。

但绝不会影响到我们正常的医保报销，尤其是退休老人那么退休，老人是不需要交纳医疗费用，只要你享受到医保的报销，待遇实际上，每天都可以正常享受到医保的报销待遇，而且个人账户的余额基本上是按月发放的，所以说这个月你可能用完了，下个月你就会拥有一两百块钱，或者说两三百块钱医保个人账户的余额了。

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你是说的个人账户个统筹账户吧，个人账户就是平时门诊看看病，拿点药，现在每个月固定往账户里打钱，一般一二百块。用完了就要用现金支付。

统筹账户会有报销额度，就是主要是住院用的。一般报销额度是百分之六十到八十。之所以降低，是因为现在医保住院，掺杂了很多自费项目或者红包。

总额度一般总额是三十万左右，一般不会用完。一年内用完这个额度，还是不容易的。估计得是重大恶性疾病。

万一三十万真的用完了，你就要支付现金。没钱只能借了，估计也是个无底洞。

那时候该怎么办？每个人都很清楚。

退休人员个人帐户上的钱属′个人所有，任何人不得佔用，个人帐戶上的资金用完之后，並不影响老人看病报销时的医乖费用比例，该报销多少就报销多少，不同之处在于，以前老人医疗帐戶有钱，可以直接在帐戶上提取，现在老人巾帐戶上没钱了，看病报销比例以外的资金需要老人现金支付了。

题目所说的，可能对我们的医疗保险不是很了解。

医疗保险的待遇主要包括，医保个人账户、门诊统筹报销、住院统筹报销三大块内容。

第一，医保个人账户一般指的是职工基本养老保险建立的。国家明确2020年底之前取消城乡居民医疗保险个人或者家庭账户，因为居民医保筹资水平低，应当提升统筹报销比例。

多数情况下，医保个人账户里的钱住院不可以用，只能用于日常的门诊挂号或者买药使用，也有些地区可以抵付起付线或者乙类药品等费用。这实际上，还是源自于过去公费医疗的一些待遇。未来是否改革，缩减个人账户规模，可能需要待定。

第二，门诊统筹报销，实际上是医保个人账户的一种替代。相信大家最熟悉的，肯定是门诊大病了。门诊大病拿药实际上是有限额的，一个医保年度内一般不超过几千元。具体金额由各地规定执行。

门诊大病一般是有相应的住院记录、诊断结论，符合大病范围，可以按照门诊报销比例节省一部分费用，以减轻参保人员的负担。

现在越来越多的地区推行普通门诊报销。尤其是为了鼓励大家去基层医疗服务机构就医，不仅基层医疗机构的药品零差价，而且还可以报销。比如说青岛市在签约的定点医疗机构报销限额内可以享受70%的报销。厦门则是实行起付线，起付线标准为500元。

第三，住院统筹报销，主要是职工因病住院，可以享受到起伏线以上的费用报销。这也是大家最熟悉的医保待遇。但是大家最容易混淆的是起付线和报销比例。

起付线是指住院时，一定限额内不予报销的部分。比如说青岛市***医院报销比例是800元，一些特殊医院是1000元。也就是说不管怎样，住院花费800或1000元以内，这部分钱是不会报销的。设置起付线实际上有不少好的作用，比如说增加大家的费用意识，减少医疗***、医保基金和个人金钱的浪费。另外还可以降低医保基金负担，每次省下200元，5亿人次就省下1000亿医保基金，让医保基金可以集中精力救治社会大病，有效杜绝因病致贫、因病返贫的现象。当然，也可以防止小病大养等不道德的事情发生。

报销比例，一般是按照当地医保部门确定的比例予以报销，不同级别的医院报销比例不同。比如说青岛市一二***医院职工医保报销比例分别是在职职工90%、88%和86%，退休职工95%、94%和93%。具体比例的设定一般是退休职工高于在职职工，级别低的医院报销比例高于级别高医院。