老年人医疗布局图,老年人医疗布局图片

1. 60至65岁门诊报销上限是多少？
2. 一老一小医保卡，看病必须先要到社区医院吗?如果要到自己定点的三个医院看病，要到社区转诊吗？

60至65岁门诊报销上限是多少？

60-65岁老人医保报销比例医保报销比例一般分为四种

      1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)

      2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)

      3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)

      4、***医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)

2023年起，北京医保门诊报销将不设封顶线，通俗来讲就是自2023年1月1日北京医保门、急诊不再设置职工医保门诊的最高支付限额，对于门、急诊2万元以下的报销比例不变，仍然按照在职职工医院门诊70%、退休人员医院门诊85%、社区卫生机构90%的比例报销;对于2万元以上的部分在职职工报销60%、退休人员报销80%。

一老一小医保卡，看病必须先要到社区医院吗?如果要到自己定点的三个医院看病，要到社区转诊吗？

一，是的，除急急外的看病，都需要先到社区医院就诊；一老一小医保卡看病需要到社区医院先就诊，再转到医保定点医院看病。 　　1，城镇老年人，要看病的话必须先去社区看，社区的报销比例也相对比大医院高； 　　2，如果看的病是急诊的话，是没有首诊制度的，住院治疗也不需要首诊，其他的必须都要先去社区首诊； 　　3，目的就是引导合理就医,避免居民盲目去挤大医院，造成看病难，社区首诊、分级就诊是平衡医疗***的有效方法； 　　4，从社区到大医院，还需要社区医院开具相关的转诊证明，才能在大医院看病享受医保报销。 　　二，办理一老一小医保卡的要求及需要提供的资料（以北京为例）： 　　（一），老人材料 　　（1）要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人。 　　（2）参保时需提供的材料有： 　　1，居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份； 　　2，先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，***办理一个存折，每年存入足额现金； 　　3，两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）； 　　4，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份； 　　5，《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份； 　　6，凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。 　　（二）儿童材料： 　　（1）要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿） 　　（2）需要材料： 　　1，居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份； 　　2，到相关银行，***办理存折，每年存入足额现金； 　　3，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份； 　　4，两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位***号码）3岁以下除外； 　　5，凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。