地方老年医疗护理服务规范

1. 老年人护理补贴和生活补贴标准？
2. 老年人生活不能自理评分标准？
3. 上海长护险申请条件和流程？

老年人护理补贴和生活补贴标准？

经能力综合评估为重度失能的老年人，残疾等级为一级的视力、肢体、智力、精神残疾老年人，残疾等级为二级的智力、精神残疾老年人中的多重残疾老年人，补贴标准为每人每月600元；

残疾等级为二级的视力、肢体残疾老年人，残疾等级为二级、***的智力、精神残疾老年人，补贴标准为每人每月400元；

残疾等级为一级、二级的听力、言语残疾老年人，补贴标准为每人每月200元。

老年人生活不能自理评分标准？

1、可分四级护理，总分100分，96-100分四级，75-95分***，46-74分***，小于或等于45分属于一级护理，重度依赖。

2、评估事项可以列为十项：进食、洗澡、修饰、穿脱衣服、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。每个项目再分为十五分、十分、五分、零分来进行打分。

3、每个地方的评估项目和分数标准都有自己的设置，但均在大项目上都大同小异。可以根据实际情况进行设表。

上海长护险申请条件和流程？

上海长护险申请条件

上海长护险申请条件是申请人参加了职工医保或参加城乡居民基本医保的60周岁及以上人员、失能等级在2-6级。

首先，长护险是指长期护理险，其主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。

申请长护险的流程如下：

一、老人或家属到社区受理中心提出评估申请，中心窗口审核受理对象是否符合评估条件，按医保部门要求让受理对象填写

二、对不符合长护险要求的人员当场告知其不符合原因，

三、 街镇信息提交后，系统将申请评估人员信息传递至医保定点第三方评估机构，四 、评估机构负责进行上门评估，最终确认评估等级并通过系统传回市医保中心，五、市医保长护险系统实时将评估结果发送至社区受理中心。

【法律依据】

《中华人民共和国老年***益保障法》

第二十九条 国家通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

（1）年满60周岁及以上；

（2）参加本市职工医保或居民医保；

（3）参加本市职工医保的人员，还需已按照规定、办理申领基本养老金手续；

（4）经老年照护统一需求评估，失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的护险的待遇申请实行全市通办，您可以就近通过街镇社区事务受理服务中心或分中心办理申请手续。申请时，您需要携带并提交以下材料：1、身份证；2、社保卡（医保卡）；3、其他相关材料。。

上海长护险申请条件

　　(一)参加本市职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)的人员(以下称“第一类人员”);

　　(二)参加本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的60周岁及以上的人员(以下称“第二类人员”)。

长护险评估流程

（一）提出申请。参保人员在长期护理保险协议定点服务机构（以下简称长护定点机构）办理登记入住或建床（含居家建床）手续后，可由参保人员或其亲属、代理人出示参保人员的参保凭证，向长护定点机构提出申请，并提交失能或失智相关的疾病诊断证明等病历材料。

（二）机构初评。长护定点机构核对申请表信息、参保信息及申请项目，安排医疗或护理人员组成评估小组对申请人日常生活活动能力进行初步评估。经初评基本符合享受待遇条件的，将相关信息录入信息系统，每月定期向市医疗保险经办机构申报。经初评不符合条件的，长护定点机构应告知申请人或其亲属、代理人。

（三）现场评估。市医疗保险经办机构应及时组织评估专家对机构初评基本符合条件的申请人进行现场评估，由评估专家按照本办法第七条的有关标准提出鉴定评估意见。组织评估的工作人员应核查申请人的参保凭证，核实申请人的身份。

（四）结果公示。市医疗保险经办机构将长护评估结果在市医疗保障行政部门网站及申请人所在的长护定点机构内公示，公示期7 日。在公示期内，申请人或长护定点机构等对评估结果有异议的，可向市医疗保险经办机构提出书面复核申请。

（五）结果告知。经公示无异议的，由市医疗保险经办机构自长护定点机构网上申报之日起30 个工作日内将长护评估结果通知长护定点机构及申请人。

（六）复查评估。申请人自收到长护评估结果之日起15日内有异议的，可以通过原申请渠道申请复查评估。复查评估的程序及期限等按照前款有关规定执行。