养老机构入院排查制度内容

1. 春节放假期间去医院住院可以吗？能做各项检查吗？
2. 住院病人必须做一系列检查吗，为什么？
3. 为什么老年人进了医院还必须查梅毒？

春节放***期间去医院住院可以吗？能做各项检查吗？

医院全年不打烊 春节期间，各科室还是照常排班值班，有些轻症的病人觉得过春节哩，能出院就出院了，病人会少些，倒是急诊科更忙，意外状况更多。

想做全面检查都可以，辅助科室也都在上班。

祝您好运

住院病人必须做一系列检查吗，为什么？

在医疗高科技技术大力发展的今天，住院为什么不做检查呢？这个问题问得有点奇怪。检查就是为了查明病因，制定治疗方案，对于病人来说就是精准治疗。说实话，也有可能出现一些乱检查，但在今天医患矛盾尖锐，不检查，很有可能摊上官事。医生为了保护自己也必须检查。出现过这样一个案例，有个病人说自己肩关节痛 ，有过外伤，看外科 。医生给他做了X光检查，没发现什么问题。但在回家的路上不知道受到什么***就心脏病发作去世。然后，病人家属就找医院闹。对于这种事情医生感觉冤枉，你明明说自己外伤看外科，医生选择检查完全没问题。但话说回来，如果这个医生当时开了心电图和心脏彩超等检查 ，说不定就能避免病人去世。但如果这个病人没去世，报到媒体上，那不就成了乱检查，乱收费了吗。世上有上万疾病，能治疗的就几千种。医生不是神仙，现在为了保护自己都必须开一些检查，避免法律***。

为什么住院病人必须做一系列检查。

现在只要病人住院，哪怕是非常小的疾病。一定会有一大堆的化验、检查要做。有不少人不理解。为什么住院要做这么多的检查，是不是属于过度医疗？

其实这些和医院的关系并不大，而是国家卫生行政部门的相关规定。国家卫计委、医保、疾控等部门要求：凡入院治疗患者，必须进行基础项目检查、基本传染病筛查。

一、入院手术治疗患者：必须进行有针对的传染病检查。需要手术的患者，必须对心、肺功能进行评估性初查，如出现异常则需要继续针对异常进行进一步的详细检查。

二、入院普通治疗患者。因需长时间用药或已长时间用药治疗。需要对患者的肝、肾等器官功能进行评估，以保证用药安全。

三、专科疾病或疑难、危重疾病患者。需要针对疾病进行详细、全面检查。或进行对比性、排除性检查。对出现症状做出准确诊断，再进行下一步治疗。

最关键的，除极特殊项目外，无论是职工医保还是城乡居民医保。均可以核销。（插播内容：医保核销要求，患者入院需要有治疗、检查、床位使用三方面费用，否则属于无指征入院，医保不予核销。）

除卫生部门的硬性要求外，进行其它检查更是出于医疗安全考虑。正是因为现在的医疗环境差，医患关系紧张。医生更需要治疗有依据，患者也更需要有依据治疗。而依据并不是临床经验，依据是实验室及影像检查结果。

有人说，现在的医生离开检查仪器就不会看病了。其实，经验治疗和精准治疗完全是两回事。有先进的，安全的、科学的检查方法为什么不用？

为什么老年人进了医院还必须查梅毒？

住院患者检查梅毒和年龄是没有关系的，特别是手术的患者，一般是常规要做输血前四项检查的，包括梅毒，乙肝，丙肝，艾滋病。

为什么现在医院一般要常规检查输血前四项？

1 我们知道以上四种疾病是传染性疾病，会通过血液、接触等方式来传播的。比如梅毒，可以通过粘膜皮损接触，少数可以通过血液、衣物等方式来传播。现在医院对患有传染性疾病患者所使用的器械是要进行专门消毒或单独使用的，目的就是要保护其他患者，防止传染性疾病在医院内的传播。

2 保护医务人员：特别是外科手术医生，在临床中，医生被针扎到手，患者的体液被贱到眼睛里的情况是经常碰到的，如果是传染性疾病患者，医生在进行手术等操作时会特别注意防护，避免锐器刺伤皮肤，防止医护人员感染病毒。

前面提到了梅毒，这里简单简单介绍一下梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。本病危害性极大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播。梅毒血清试验是梅毒的主要检查方法和确诊的依据，分为以下两大类：

梅毒螺旋体抗原血清试验：梅毒特异性抗体在梅毒的潜伏期即可产生（约感染后2周），检测特异性抗体的方法很多，现在临床实验室常用的有梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）两种。该试验提示有无梅毒感染，梅毒感染后可长期甚至终身存在，不能作为现症感染的依据。

病理科刘医生，专业为你解答。

那反问一句为什么老年人进了医院不用查梅毒呢？如果觉得老年人进了医院不用查梅毒，是不是就默认了老年人是绝对不会患梅毒的呢？

其实老年人也是梅毒的发病人群之一。我自己本人因为职业的特殊性，接触梅毒患者肯定是比其他职业的要多得多，而老年人发现梅毒的也绝对不是罕见或者少数情况，在临床上还是算比较常见的，我在临床工作中也遇到过很多例，都是无意中发现的阴性梅毒。

（1）在2013-2017年，北京市房山区共报告老年梅毒病例465例,报告的年发病率在48.87/10万～72.43/10万之间波动，年均发病率为62.10/10万。

（2）60～69岁年龄组报告病例数最多，占所有病例的50.32％ (234/465),年龄别发病率以85岁及以上年龄组最高为171.58/10万。

（3）老年男性梅毒报告病例年均发病率高于女性。

（4）职业分布中职业以离退人员的病例数最多，占比44.95％ (209/465),然后依次是农民占比35.48％ (165/465)、家务及待业占比14.84％ (69/465)，以上3种职业占老年梅毒报告病例总数的95.27％(443/465)。

（5）梅毒分期中各年均以隐性梅毒为主。隐性梅毒简单而言，就是自己没有任何症状，但检查可以发现抽血梅毒螺旋体抗原阳性。