2.将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢***证历。专家委员会对慢***的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。
4.在规定的时间内,到社保中心予以报销慢*** 医疗费用 ,同时将《慢***门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢***证历、病历、各种检查报告单等一并存档。 《 社会保险法 》第三十八条 因 工伤 发生的下列费用,按照国家规定从 工伤保险 基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费;
(五)生活不能自理的,经 劳动能力鉴定 委员会确认的生活 护理费 ;
(六) 一次性伤残补助金 和一至四级伤残职工按月领取的 伤残津贴 ;
(七)终止或者 解除劳动合同 时,应当享受的一次性医疗补助金;
老人住院报销流程如下:
1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费);
2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同);
3、由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
在中国,75岁以上的老年人参加医疗保险后,其医疗费用的报销通常遵循以下原则:
1. **基本医疗保险**:75岁以上的老年人可以参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。
2. **报销比例**:老年人在定点医疗机构就医时,可以享受较高的报销比例。例如,一些城市对70岁以上的老年人在社区医院就医的报销比例可以达到90%以上。
3. **起付线**:老年人的医疗费用报销通常设有较低的起付线,这意味着在达到一定金额后即可开始报销。
4. **封顶线**:老年人的医疗费用报销也有封顶线,即年度最高报销限额。
75岁以上的老人医保报销的方式和流程与一般的医保报销并没有太大的区别。以下是一般的医保报销步骤:
准备相关材料:在就医时,需要携带好身份证原件以及社保卡原件。出院时,需要医院开具的出院证明、医疗费用***、费用明细清单等。
办理结算手续:在就医结束后,可以直接在医院收费处办理结算手续,进行报销。
了解报销标准:医保报销的标准与所住的医院级别有关。例如,如果是***医院,起付标准到3万元的费用,职工需要支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只需要支付5%。退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的费用,需要由个人支付。
请注意,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能从基本医疗保险基金中支付。
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