如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
【1】如果缴纳的是职工医疗保险,享受终身医保待遇。
生病住进二类定点医院,住院费用合计10万元,无法用医保报销的费用为2万元。那么出院时,一共能报销多少钱?
城镇职工医疗保险报销标准:80多岁属于退休人员,住进的是二类定点医院,对应的起付标准为500元,统筹支付比例为91%。由于有2万元无法报销,因此在计算时应予以扣减。所以,医保统筹报销费用:(100000-500-20000)*93%=73935元。
【2】如果缴纳的是城乡居民医疗保险,报销标准为:如果住进的是二类定点医院,对应的起付标准为400元,统筹支付比例为70%。由于有2万元无法报销,因此在计算时应予以扣减。
医保统筹报销费用:(100000-400-20000)*70%=55720元。
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、***医院报销30%。
4、注:手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
七十岁老年人合作医疗缴费标准和其他人员一样,今年是每人320元,目前农村老年人医疗保险方面农村合作医疗保险是最为实惠的,缴纳费用少,待遇反而高,和市场上的商业保险有着巨大的差别。是政府保障老年***益实施的优惠医疗保险。
题主给的信息虽然不是很清楚,不过题主所说的医疗保险余额,我以为主要是说医保年报销限额的事,因为他问的是医疗还有什么保障,如果理解为医保个人帐户那就没什么意义了。
医保住院医疗费报销是有限额的,不是你住院花多少就按比例报销多少,我们当地,职工医保年报销限额为40万,城乡居民医保年报销限额为20万,也就是说,一年内住院医疗费报销超过限额后就不再报销了。
题主说“医疗保险的余额用完后,老人的医疗还有什么保障?"那说明老人在年度内医疗费用过高已超过了报销限额,就基本医疗保险制度本身来说,那还真的是很无奈,年度内已没有再报销的可能。
不过,我们现在的医保政策还是趋于完善的,各地普遍地在基本医疗保险外还增加了医疗救助政策,对于住院医疗费用过高的,除基本医疗保险报销外,按一定比例再给予救助,这在一定程度上也是对老人医疗方面的又一有力保障。如果老人属建档立卡贫困人口,除基本医疗保险报销外,还可享受提高报销比例、提高年度报销限额、医疗救助、大病救助等一些兜底的优惠政策。
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