1、参保城乡居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线;一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。西安市医保报销比例:在职职工住院,***医疗机构住院,起伏标准以上至一万元报销比例为88%,一万元至五万元为91%。
2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。
3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
4、最高报销额为14万,除去起付线外,***医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户,用于购药等。住院最高报销额为40万元。
1、西安医保报销政策基础报销:一级医疗机构报销比例80%,起付标准150元,二级医疗机构报销比例70%,起付标准400元,二次报销补偿政策为累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿,不设封顶线。门诊特殊疾病纳入大病报销。
2、年满70周岁以上的老年人:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%级医院起付标准为300元,报销比例为60%级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。
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