老年医疗保障,老年医疗保障制度

1. 对于医疗保险的余额用完后，老人的医疗还有什么保障？

对于医疗保险的余额用完后，老人的医疗还有什么保障？

题目所说的，可能对我们的医疗保险不是很了解。

医疗保险的待遇主要包括，医保个人账户、门诊统筹报销、住院统筹报销三大块内容。

第一，医保个人账户一般指的是职工基本养老保险建立的。国家明确2020年底之前取消城乡居民医疗保险个人或者家庭账户，因为居民医保筹资水平低，应当提升统筹报销比例。

多数情况下，医保个人账户里的钱住院不可以用，只能用于日常的门诊挂号或者买药使用，也有些地区可以抵付起付线或者乙类药品等费用。这实际上，还是源自于过去公费医疗的一些待遇。未来是否改革，缩减个人账户规模，可能需要待定。

第二，门诊统筹报销，实际上是医保个人账户的一种替代。相信大家最熟悉的，肯定是门诊大病了。门诊大病拿药实际上是有限额的，一个医保年度内一般不超过几千元。具体金额由各地规定执行。

门诊大病一般是有相应的住院记录、诊断结论，符合大病范围，可以按照门诊报销比例节省一部分费用，以减轻参保人员的负担。

现在越来越多的地区推行普通门诊报销。尤其是为了鼓励大家去基层医疗服务机构就医，不仅基层医疗机构的药品零差价，而且还可以报销。比如说青岛市在签约的定点医疗机构报销限额内可以享受70%的报销。厦门则是实行起付线，起付线标准为500元。

第三，住院统筹报销，主要是职工因病住院，可以享受到起伏线以上的费用报销。这也是大家最熟悉的医保待遇。但是大家最容易混淆的是起付线和报销比例。

起付线是指住院时，一定限额内不予报销的部分。比如说青岛市***医院报销比例是800元，一些特殊医院是1000元。也就是说不管怎样，住院花费800或1000元以内，这部分钱是不会报销的。设置起付线实际上有不少好的作用，比如说增加大家的费用意识，减少医疗***、医保基金和个人金钱的浪费。另外还可以降低医保基金负担，每次省下200元，5亿人次就省下1000亿医保基金，让医保基金可以集中精力救治社会大病，有效杜绝因病致贫、因病返贫的现象。当然，也可以防止小病大养等不道德的事情发生。

报销比例，一般是按照当地医保部门确定的比例予以报销，不同级别的医院报销比例不同。比如说青岛市一二***医院职工医保报销比例分别是在职职工90%、88%和86%，退休职工95%、94%和93%。具体比例的设定一般是退休职工高于在职职工，级别低的医院报销比例高于级别高医院。

退休人员个人帐户上的钱属′个人所有，任何人不得佔用，个人帐戶上的资金用完之后，並不影响老人看病报销时的医乖费用比例，该报销多少就报销多少，不同之处在于，以前老人医疗帐戶有钱，可以直接在帐戶上提取，现在老人巾帐戶上没钱了，看病报销比例以外的资金需要老人现金支付了。

题主给的信息虽然不是很清楚，不过题主所说的医疗保险余额，我以为主要是说医保年报销限额的事，因为他问的是医疗还有什么保障，如果理解为医保个人帐户那就没什么意义了。

医保住院医疗费报销是有限额的，不是你住院花多少就按比例报销多少，我们当地，职工医保年报销限额为40万，城乡居民医保年报销限额为20万，也就是说，一年内住院医疗费报销超过限额后就不再报销了。

题主说“医疗保险的余额用完后，老人的医疗还有什么保障？"那说明老人在年度内医疗费用过高已超过了报销限额，就基本医疗保险制度本身来说，那还真的是很无奈，年度内已没有再报销的可能。

不过，我们现在的医保政策还是趋于完善的，各地普遍地在基本医疗保险外还增加了医疗救助政策，对于住院医疗费用过高的，除基本医疗保险报销外，按一定比例再给予救助，这在一定程度上也是对老人医疗方面的又一有力保障。如果老人属建档立卡贫困人口，除基本医疗保险报销外，还可享受提高报销比例、提高年度报销限额、医疗救助、大病救助等一些兜底的优惠政策。