养老院老人生活自理能力需在入院前进行评估,一般***用三看二问的办法,看老人的身体状况,看脸色有无异样、看行走是否自如、看身体特别是四肢有无异常或残疾等。
一问老人本人,从回答的情况判断有否智力或精神缺陷,二问监护人了解老人在家时的情况。
根据三看二问情况判定自理能力,初定护理等级,按护理等级收费,试住一个月视情况对护理等级作相应调整。
轻度失能:日常生活活动(进食、洗澡、穿衣等)的分级为 0,但精神状态、感知觉与沟通(意识水平、听力、视力等)中至少一项的分级为 1 及以上,或社会参与(生活能力、社会交往能力等)的分级为 2;或日常生活活动的分级为 1,精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为 0 或 1。
评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度,不能因为时间仓促,评估内容多而敷衍了事;也不能因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时,应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解,做到心中有数,避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中,发现不明确的问题,应反复询问并仔细观察确认。
动态评估原则:入院、出院评估;病情变化及功能状态改变而评估;手术后应评估;生活环境发生重大改变应评估。
遵循个体差异原则。老年人个体差异明显,应根据个体的实际情况来评估,虽然有疾病共性的表现,但老年人随着年龄的增长,反映出疾病非典型的临床症状,其症状、体征不明显,因此评估要因人而异。
老年人健康评估的原则,包括他对身体体格检查以及健康评估的目的和一些健康评估的手段。
1、评估的目的
评估结果仅作为老人现有健状况的说明,而非疾病的诊新。提供老人健康管理的主要内容和要求,提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计判的依据。提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性的、定的要求。提供老人照顾服务中意外风险的机率,***取规避风险指施的依据。
2、基本要求
医疗机构辖区的老人均应接受健康评估服务。评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范,评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学服务行业的专业术语。
4、评估内容
应包指姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚烟状况等个人基本信息,还应包指经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。
5健康史
应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息,还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息
6精神状况
老年综合评估强调从社会、经济、精神、躯体及自理能力等多个维度测量老年人综合健康水平。同时,也强调老年人的躯体健康、精神健康与社会经济状况三者之间的密切关系,从而克服了传统评估的单一性和局限性。
对老年人健康功能进行综合评估,可以较全面深入地反映老年综合评估的目的,包括医学评估(疾病)、躯体健康评估、心理社会健康评估、生理功能评估、生活质量评估、认知功能评估。
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