家家有老人,***都会老。养老在居家养老占绝对主流的中国养老模式下,建设“老年友好型社会”,首先面临着老房子居住环境、社区配套设施、城市公共服务等方面的挑战——老年人活动最频繁的居家空间,目前无障碍设施大面积空白;城市道路越来越宽,老年人过马路有“跑不过绿灯”的担心等等。
老年友好型社会指的不是一种优待,而是在营造老年人宜居的环境里,尽量延长他们独立自主生活的时间,尽量满足老年人的生活出行需要,让他们体会到尊严感与幸福感。
社区居家养老的优越性是显而易见的,不仅可作为传统家庭养老的重要补充,而且能够满足老年人更高层次的养老需求:
1) 社区居家养老能够解决空巢老人、独居老人的实际困难。例如,建立相关社会养老服务机构,为老年人提供基本的医疗保健服务,使老年人能够就近就医或足不出户享受医疗服务;
2) 社区老年人可以享受到保健、卫生、心理援助等更加多元化的养老服务,从而提升老年人的生活质量及幸福感;
3) 社区居家养老符合传统家庭养老的观念和习惯,保留了老年人固有的生活方式,不仅有利于尊老敬老文化的传承,增进老年人的归属感和安全感,同时也可以降低养老成本,减轻养老负担。
4) 社区居家养老也避免了大规模基础设施的投资和建设,能够节约社会成本,减轻政府的财政负担。荷兰政策测算:机构养老每位老人年均平均花费64000欧元,居家养老年均19000欧元,不到前者1/3。 社区居家养老不仅仅是中国主要的养老模式,也是全球的主要养老模式。从养老意愿来看,据调查数据显示, 选择居家养老的老年人占老年人总数的比例为:英国 95%,美国 96.3%,瑞典 96.2%,日本98.6%,新加坡 94%,泰国 72.2%。 而机构养老比例较低,英国为 4.6%,美国为 3.7%,瑞典为 4.8%。 由此可见, 居家养老作为当前国际老年社会服务的输送方式和社会工作的一个重要发展方向, 已经得到普遍的应用和重要的发展。丹麦目前全国有15.5万老人在家享受居家养老,约占老年人口15%,只有4万左右老人住在养老院,平均年龄82岁以上,居家养老模式不仅在丹麦,也在欧洲其他国家备受推崇,重要原因是居家养老成本比机构养老低很多,荷兰政策测算:机构养老每位老人年均平均花费64000欧元,居家养老年均19000欧元,不到前者1/3. 在中国,社区居家养老作为新兴的养老模式,具有很大的发展潜力,这一养老模式在广东已经开始试点并卓有成效。但是社区居家养老作为一种新型的养老模式各方面还不完善,主要在于服务对象、服务人员、资金来源、评价标准、政策不完善这几个方面。社区居家养老的实施要求建立健全社会化的养老服务体系,这对公共养老服务发展水平要求较高,而现阶段我国大部分地区由于受经济等因素限制,高质量的社区居家养老很难实现,但是仍然在不断发展和摸索中。
“1+4+N”居家和社区养老服务模式,即一个智慧养老信息服务平台+4级平台服务+“N”个居家和社区养老服务组织及医养康复护理站。其中,4级平台服务包括市调度指挥中心、居家和社区养老服务中心、居家和社区养老服务站、居家和社区养老服务互助点。
《方案》提出,改革试点通过***引导、社会力量参与、市场化运营,积极开展“互联网+居家养老”服务,全面提升居家和社区养老综合服务能力,形成多元化的居家和社区养老服务新格局,实现人员专业化、质量标准化、机制常态化、监督即时化、运营机构化、管理信息化“六化”管理目标。
今年,此项改革试点进入全面实施阶段。《方案》提出,改革试点将围绕7个方面25项重点工作展开,包括推进“互联网+”居家和社区养老服务体系建设,完善[_a***_]居家和社区养老服务网络,健全居家和社区养老服务基本制度,推动居家和社区养老服务社会化改革,深化居家和社区医养结合服务,推进养老产业发展,加强养老服务人才队伍建设等。
《方案》提出,按照“城市十分钟、农村二十分钟”养老服务圈的总体目标,今年我市将建成区域性居家和社区养老服务中心25个,居家和社区养老服务站60个,居家和社区养老服务互助点120个。到2020年,城市社区养老服务设施全覆盖,农村覆盖60%以上;医疗卫生机构与社区养老服务中心(站)签约服务率要达100%;老年人家庭医生签约率不少于60%;新建公共设施和涉老设施无障碍率达100%,已建公共设施和涉老设施无障碍改造率达60%。(记者 刘艳)
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