老年护理 医疗安全

1. 上海东海老年护理医院？
2. 老人洗澡用什么洗好呢？
3. 老年人长期插导尿管应该如何护理？

上海东海老年护理医院？

简介：上海市东海老年护理医院位于上海市浦东新区三三公路5020弄8号，始建于2002年，占地面积6万余平方米。

老人洗澡用什么洗好呢？

老人洗澡用浴盆或浴缸和香皂洗好。老人年纪大了容易摔倒，一旦摔倒后果很严重，很容易骨折，容易把腰椎摔骨折，也容易把骨盆摔骨折，这两个部位一但骨折，老人就会瘫痪在床，后果很可怕，所以老人洗藻家人千万要小心，不可掉以轻心，家人最好帮助老人洗藻。

老人洗澡，用沐浴露就很好，现在是冬天，用比较滋润的沐浴露。 冬天人的皮肤比较干燥，老人的皮肤比成年人更加容易干燥，所以老人冬天洗澡用比较滋润的沐浴露。洗完澡，最好能够涂一些润肤露。这样能跟皮肤保湿，不容易发痒，发干。夏天就用清爽一些的沐浴露。

老人洗澡最好还是用一点沐浴露，但是一定要注意用量。

这是因为老年人一般不容易出汗，因此只需要用一点点沐浴露就可以了。老年人汗少，又没有做什么家务，故他们身上即没有汗渍和也没有其它脏东西，所以沐浴露用量就很少。

还有，老年人洗澡也不能洗太勤，一般一周洗两次就可以了。

老人洗澡用什么洗澡好呢？

老人洗澡用沐浴露洗好，现在家里的老人一搬都在家里洗澡，老人的皮肤比较干燥，皮肤表面没有油脂，在沐浴用品上不能选择碱性的沐浴用品，所以老人在洗澡的时候用沐浴露好，因为沐浴露里面的成份有甘油，对老人的皮肤起到了润滑做用

老人洗澡最好用一些含油性比较高的护肤沐浴露来洗是最好的，老人的皮肤是很干燥的天冷的时候经常有皮肤开裂的情况她们的皮肤分泌出的保护皮肤的组织逐步在减少，所以在她们洗澡的时候，我们可以买一些含油量比较高的沐浴露护肤品来给他们洗是最好的，这样可以给他们干燥的皮肤润滑一下，使他们的皮肤没这么干燥

老年人长期插导尿管应该如何护理？

首先要说的是，不建议长期留置导尿。因为长期留置导尿有两个主要的弊端：

1.容易引起尿路感染

留置导尿属于侵入性操作，操作不当或留置时候过长易引发尿路感染。一般留置导尿2周以上的患者发生尿路感染的几率会非常大啦。

2.易引起膀胱废用性萎缩

长期留置导尿的患者，如果不定时夹闭引流管，会引起膀胱萎缩。一但有膀胱炎症时，患者疼痛难忍。

如果必须留置导尿的患者，建议做好以下几点：

1.留置导尿操作严格执行无菌技术，避免外源***染。

2.***用密闭式留置装置。留置导尿管与引流袋密闭式连接。最好使用防逆流引流袋。

3.按照导尿管有效期进行更换尿管，避免延期使用。一般导尿管为10天更换一次。

4.避免引流袋高过耻骨联合。如需要拿高引流袋时最好夹闭管路。

一般来说，并不建议长期留置导尿管。但是对于一些特殊的老年人，不得已没办法自行排尿的，可能长期留置尿管是一种无奈的选择。比如老年男性，重度的前列腺增生无法自行排尿的，但又因为年龄太大，身体比较差，没办法进行手术的。（当然现在这种情况已经比较少，因为前列腺的外科治疗现在方法很多，如激光，水柱扩张等，一些都不需要全身***或腰麻，即使90多岁身体一般的人也可以比较安全的做手术）。另外还有各种原因引起的神经源性膀胱，比如截瘫的老人。还有一些尿失禁难以护理的老人等，除此以外，如果能有办法自行排尿的，不建议长期留置尿管。因为长期留置尿管必然会有一些并发症。

长期留置尿管，最大的问题是必然会有尿路感染，还可能导致结石等，对于一个身体不好的老年人，一个尿路感染如果引起全身***染，就有可能危及生命。对于这些不能自行排尿的人，其实治疗和护理的选择依次是：间歇清洁导尿--优于--耻骨上膀胱造瘘---优于---长期留置尿管。间歇清洁导尿，就是自己在家学会使用导尿管，根据排尿日志和自己的尿意感觉等，定时自行进行导尿，放完尿液就不再留置尿管。这是比较好的一种方法，但是实际操作起来有些困难，因为这个技术的掌握需要一定时间，此外如果不是患者自行操作，那么对家属护理人员的耐心也是考验。第二是耻骨上膀胱造瘘，这就是让造瘘管不从尿道走行，而从肚子下面直接通过皮肤进入膀胱，这样更换更为方便，相对更为清洁，尿路感染的风险会小一些，主要适用于各种原因引起的无法治疗的尿潴留的病人。

那么最后说说如果的确需要长期留置尿管，有什么注意事项。

1、首先是尿管的选择，需要根据病情选择合适粗细的导尿管，太粗或者太细都不好。尿管的材质，目前一般选择有长效抗菌涂层的硅胶尿管，这种尿管对尿道***更小，抗菌涂层有一定的抑菌作用，而且最长可以留置1个月，不需要经常到医院更换。

2、二是定期更换尿管，根据尿管种类不同，材质不同，疾病不同，更换尿管的时间不一定，目前多数长期留置尿管的人，是1个月更换一次。一定注意时间，切勿看着尿管引流很好就不去更换，超过时间后，尿路感染机会增多。因为一般都是到医院更换，这里不讲更换尿管的注意事项。不过如果可能，每次最好找同一位医/护人员给患者更换尿管，因为每个人病情不同，有些更换尿管比较困难的，如果是熟悉病情的医护人员，肯定更容易操作。

3、三是日常护理中，保持尿管引流系统的密闭性，在***液，更换引流袋时，不要让接头接触其他东西，最好更换时进行消毒。使用个人专用的收集容器及时排空集尿袋中尿液。另外虽然目前很多尿袋是抗反流的，但一般也需要注意不要将尿袋放置的位置高于膀胱，比如提起来看刻度；这样可能使尿液返流回膀胱，引起尿路感染。

4、如果没有发生尿管堵塞的情况，一般不建议冲洗尿管，因为普通人无法做到无菌，反而容易引起感染，如果发生尿管堵塞，请及时更换。

5、注意清洁尿道口周围区域和导管表面:每天可以使用清水/生理盐水清洗，清洁后可用洁悠神等长效抗菌材料喷洒尿道口周围皮肤、粘膜，导尿管体外段5cm左右的范围，每日2次。

6、留置尿管是可以洗澡的，注意不要将尿管浸入水中即可。

7、在更换位置时，注意不要把尿管压住或者折叠。