⒈在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;
⒉二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
⒊一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
70岁以上退休职工住院报销比例:不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,
按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。
报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。
其中,***类医院报销范围为85%~95%,
二级医院 87%~***%,
社区医院90%~***%。
按照老年人医保报销流程的要求,申请报销是在老年治疗完成之后,因为报销的时候需要把治疗过程中所使用的可报销费用都详细的罗列在医保报销申请上,而且还需要定点医院开具的医疗证明。在申请递交完成以后只需要等待报销部门的审核批复就可以了。为了确保报销顺利,申请报销时一定要确保资料和证明准确、详细,不要漏掉应该报销的内容,也不能把出院以后的治疗和费用也加入到报销申请里面
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
1、首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
2、用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的
报销流程与年龄关系不大,主要看是什么险种。居民还是职工,还是商业保险。
其次,是看是啥原因住院,是外伤住院还是一般疾病住院。
如果是医保定点医院一般疾病住院,一般都是住院时刷医保卡登记,出院时直报。如果是外地就医回当地医保中心,递交相关资料,符合要求就可以等待报销。
如果是外伤后住院,需要住院时刷卡登记,入院后及时进行外伤公示,相关资料递交医院,医保审核通过后,出院直接保销。
住院时拿***在医院医保登记,出院时社保卡会根据报销类别自动结算结账,个人需要支付报销后的自负部分。
在入院时按照医院要求办理医保登记,医保登记成功后在出院时出示医保卡进行医保结算即可。
1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、***医院报销30%。手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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