日本老年医疗技术发展现状

1. 5年生存率高达80% 日本的胃癌治疗为啥如此逆天？

5年生存率高达80% 日本的胃癌治疗为啥如此逆天？

在胃癌高发地区开展人群普查，是发现早期胃癌的重要手段。而早期胃癌预后都比较好，5年生存率普遍在90%以上，局限于黏膜内的早期胃癌接受合理治疗5年生存率近100%。日本是胃癌发病率最高的国家之一，近30年应用配备了X线双重对比造影的胃癌普查车，对40岁以上居民进行普查，普查过程中胃癌的检出率约为千分之一，把胃癌的死亡率降低了27%，取得了举世瞩目的成绩。

通过X线双重对比造影初筛，在用胃镜和病理检查确诊的方法虽然有效，但是耗资巨大，而且对早期胃癌仍有较高的误诊率，可达27.2%。目前我们对胃癌的自然病程仍然缺乏足够的了解，普查时间间隔难以把握，同时受限于经济发展水平、人口数目、胃癌发病率等因素，故日本的方法不一定适于在我国推广。

在我国，在建立适合我国国情的普查方法上已经进行了许多尝试，如使用计算机做病史和症状的模式判别、***集空腹胃液进行检验等，尚需推广和进一步完善。其他可行的方法有1.建立胃病专科门诊。由于早期胃癌无明显症状，即使是进展期胃癌也无特异性症状，常常被误诊、漏诊。对于有症状的胃癌，国内在3个月内确诊者仅29%，一年以上确诊者达33%，故设立专科门诊，可以提高诊断率。在我国，设立专门消化专科的医院，早期胃癌所占比率约10%-18%,一般综合医院仅1.2%-2.7%。 2.高危人群定期检查。对于40岁以上，有胃癌家族史，患有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等慢性胃病的人群，应定期胃镜检查。幽门螺杆菌是导致胃癌的危险因素，根除幽门螺杆菌也能降低胃癌发病率。 3.健康宣教，通过医学科普教育普通人群改变不良饮食、生活方式，如戒烟、不吃烟熏油炸食物、提倡增加新鲜蔬菜水果摄入等。

谢邀。这个问题也不是新话题，日本是个作死的民族，当年侵华战争中烧杀抢掠无恶不作，还偷袭美国珍珠岛，四五年，忍无可忍美国在日本的广岛长崎放下了人类史上第一颗***，***的辐射会波及很多年，让日本这个没良心的国家遭受多少代人的噩梦。福岛核电站的泄露更严重，不但日本自己遭受核污染之灾，周边国家也是不同程度的受到危害，核辐射的威力会在蔬菜禽类，动物植物上粘连，会给人类制造出大量致癌物，所以日本人胃癌率高很正常，吃什么东西都要经过胃消化。不知悔改的日本现在又在半岛问题，煽风点火，如果真的发生战争，第一个倒霉的还是日本，到那个时候，日本的癌症并发率还会高，这好像就是老天的报应，得道多助失道寡助，日本如果不收敛，最后肯定会导致亡国亡种。

我国胃癌早筛起步晚，很多有症状的胃癌患者，发现时已经是晚期了，这样就错过了最佳治疗时机，生存率肯定低。

全球每10位胃癌患者约一半在中国。大概2014年启动胃癌早筛，发现了大量早期胃癌患者，早期干预治疗后，有些是可以治愈的。

即使启动了胃癌早筛项目，有部分患者不愿意接受检查。这与健康意识有很大关系。可以花几千块钱给爱车做保养，而不愿意花几百块钱给自己身体检查。

相比于气管镜检查，胃镜检查风险低，易操作，痛苦小，费用低等优势；且胃的疾病胃镜是唯一有效的检查手段。

因胃癌好发于男性，且55~70年龄段为高发人群。建议55岁以上男性行胃镜早癌筛查，有家族倾向者定期检查。