1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章,医疗费用的结算:
(1)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记帐抵消,并不需要个人单独支付再报销;
(2)属于个人医疗帐户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣,个人医疗帐户资金不足支付的,应当向职工收取。
(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。
(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。
扩展资料:
去年我妈.冠心病住浦南医院老年科病房,每天护工费70,一个护工管五六个病人,医生要我们二十四小时陪夜,进病房护工红包200元,不给你试试看,医生盯着叫吊蛋白营养剂,不同意,签字有事自已负责,生病还要受气,医患关系怎会好。
看到了这个提问,我倒想说两句了。
你说国外不准家属24小时陪伴老年病人,是经过调查了吗?为什么我要问呢?因为我的岳父大人200l年,在美国新泽西州,患病住院期间,由于内弟上班工作,无法整日照顾老人。这时,我的妻子和她的姐姐,同时由中国赴美,协同弟弟以三班倒的方式,在医院看护老人,长达五个月之久。直至老人西去。
近年,我的一位朋友病重住院,他的三个孩子也是在医院轮流看护。这一点似乎与美国无异。
原因大概有两方面。第一,不需要家属陪护的模式叫做整体护理,所以国外的护理人员比国内多得多,患者的生活起居、去检查等都是由医院的工作人员完成,这些的费用要花费不少,在国内也有不少单位曾经实行过这种管理办法,结果可想而知“我自己家属能够照顾,为什么还要花钱雇人,还看不到亲人”,只能停止。第二,目前的医患关系紧张,“我都没看见,谁知道你们医生给我做了什么治疗和护理,出了事情谁负责”,中国人讲眼见为实,根本不相信医生护士所做的病历记录,只好作罢。所以两个原因,一是“钱”,二是“信任危机”。
老人在中国的一些医院住院时,为什么要家属24小时陪护,而国外的一些医院却不允许家属陪护?这个问题可从以下几个方面分析:
1.各有利弊。护理由医院整体负责,陪护人员经过一定护理培训,因此,护理病人比较专业,护理经验比较多。护理人员对病人的病情变化容易早发展,早向医生护士报告,可以较早的进行处理。因此,从理论上讲,应该是较为合理的规定。但存在与病人的感情不如家属深,关怀病人的程度不如家属。而家属陪护人员,是未经培训的普通人员,虽然陪护的人是亲人,但缺乏护理知识,对病情的变化缺乏知识,对病情的变化可能发现较晚,存在延误治疗的可能性。因此,从理论上讲,家属陪护存在缺点。但也有长处,与病人感情深厚,体贴程度大,护理精心,病人放心安心,说话方便,指使起来得心应手。
2.家属陪护可减少医疗***。中国也曾实行过整体护理制度,不叫家属陪护,陪护全由医院负责。但一段时间以来,中国出现了较紧张的医患关系,因陪护出现了一些***。***的增加,使许多医院改变了整体护理制度,而恢复了家属陪护制度。
3.两种陪护费用不同。家属陪护可节约医疗费用,适用于中国这个发展中国家。
这个问题提得好,同时也应该学习外国的。现在的中国医院,不是为病人考虑,而是想从病人身上多捞钱,就拿老人住院来讲,医院的医生一定要有人陪,老人亲戚子女多这问题好解决,如果是少的,那就要请陪人,医院的陪人费很费,而且这些陪人,都是农村出来的40多岁至60多岁的人,他们没有专业培训,更没有护理水平,只是帮看看输液药,抹身,倒尿等。他们没有人管,价钱都是他们自己串通讲定的,他们每天收入高,工作量低,会讲价,只认钱,不识人。而且医院的也会从他们身上打节扣,护士也喜欢这些人,因为利益关系,有些护理工是医院护士做的,也会让看守病人的护工做,可以说,医院一举二得,受害的是病人和病人家属。所以说中国的医院医生,都是缺德的,希望国家出台政策,整治这些问题。为民造福。
国内就医优以住院患者估计大部分都得静脉输液,这种现象普遍存在,也确实不正常,但这种现象好象形成规则,纠其原因有几种可能。一是患者的要求,认为输液好的快,及医学知识缺乏。二是医院的利益驱动,又迎合了患者,也能增加利益,还能留住患者。三是过度医疗,部分患者应在门诊就可解决,但医院过度到收住院而增加收入。
最可怕的是高龄老人住院不管怎样或出现什么问题,一天被挂七八瓶点滴。明知道挂了三四瓶最后都打不进去了。还在给这些病人开点滴。都不用管病人死活或实际情况。医生想钱想疯了。
开点药吃吃花不到两个钱。挂了两瓶盐水,一挂就三天。那就不少钱呢。当然要挂水了,独家生意就是好做,你还不好还价。如果是别的生意你还缓缓价。老板便宜一点,下次我再来。在医院你敢说下次还在来吗?[呲牙][呲牙][呲牙]
这种现像在我所见的医院极为普遍,我也非常不理解,不管你是否[_a***_]缺水,是否吃不下东西,都输液,我的母亲身体浮肿,有冠心病,肺上有炎症,到医院一输液,肿马上就全消了,但不到24小时就死了,八十五岁的老人就走了,至於应不应该用输液这种治疗方式。这种千篇一律的治疗方法是否完全正确?虽然输液能快捷的使药物效应尽快发挥,但应该考虑患者的年龄和身体差异。大量的糖水进入静脉并不适合所有的患者。
如果有人说美国医疗免费,就像有人说美军的存在是为了维护世界和平一样,谁信谁就是暴露了负值的智商!
可以这么说,美国人一年的收入中,有四分之一拿来支付医疗保险,四分之一拿来交税,只剩下一半用来日常开销,然后三分之二的美国人拿不出1千块美元余钱。
需要注意的是,并不是所有美国人都买的起医疗保险,否则2016年奥巴马不会强硬推行医改法案,目的就是为了让底层4600多万穷人也能免费享受保险。
讽刺的是,一个美国穷人即便是真的拿到了医疗保险,也绝对谈不上医疗免费。因为很有可能,你今天在医院用的药和接收的医疗服务,不在报销范围之内,或者只能报销一部分。如果你想把报销范围扩大,那请你购买更大金额的医疗保险吧,否则你还是看不起病。
下面举两个例子:
美媒6月12日报道,西雅图一老人入院治疗62天后战胜***出院,随即收到181页住院治疗账单,超110万美元。
这么大的治疗金额,哪怕是报销90%,本人也需要支付11万美元,别以为美国人收入很高,据统计,美国年均家庭收入是6万美元左右,11万就是大概一个家庭2年的收入总额,如果扣除掉50%的医疗保险和税费,一个家庭需要不吃不喝4年才能攒到那么多钱。
题主晚上好!谢邀来答。这个有关在美国看病到底是免费还是很贵的问题,我比较清楚,因为我这些年长期往来于中美之间,无论是在那里定居多年的孩子,还是去那里探亲旅游的父母,都有就医看病的经历,我分别说一下。
1.我女儿一家四口定居美国多年,享受美国的医疗福利,生病,生孩子,做常规体检,口腔保健等,约好了自己的私人医生,到医院就看,条件服务也是相当的不错,确实是不用花钱交费,结账开单,好像是一分不花,免费医疗,其实才不是呢!他们在美国工作,每年都是要交纳高额医疗保险的,好的大的公司单位给员工交一部分,自己也要交大部分,那里的保险机制完善,生活在那里的人都有强烈的保险意识,用不着保险员上门推销,自觉就交了,或者说提前就扣除了,这也就是所谓的看病不要钱,其实钱是先给了,🤫
2.我们2005年去美国探亲,我先生在那里生病,因为没有保险,但又必须看病,没办法就去医院了,那里看病事先是不收费的,貌似很人文,人性化,服务态度,医疗质量都令人满意,看完直接回家,但并不是就白看了,你就等着寄账单吧,费用非常高,然后持账单去银行付费。那年我女儿还在读研,没有收入,这种情况可以讲明原因申请减免,比如减掉百分之二十,三十,四十,六十,反复商量后,核实确实有困难,最后就由政府买单了事。但如果我们一开始就知道却那么贵,也许就不看扛着了,或提前回国,真不想占人家的便宜。
3.也有不收钱的就医机构,是教会医院,专门服务于穷人的,不仅看病拿药一分不花,那里还有救助物品包括大人儿童的各类食品,营养品,由个人捐赠的衣物,毯子,鞋帽玩具等,登记个名字后随便领取。但有一样,医疗服务是最基本最简单的,只有一些常用药物,想做深层检查是不可能的。
4.相对别的国家来说,美国对于婴幼儿,青少年的医疗保健服务***算是非常优厚的,分段体检,营养食品的供应很大部分都是免费的,那些年我们经常拿着定期发给孩子的支票去超市购买奶粉 ,鸡旦,果汁,奶饹,果泥什么的,自已很少掏钱,直到把俩孩子养到上小学。
我在美国留学,我来回答这个问题吧,因为我看到下面许多回答都是道听途说或者过时的答案。美国的医疗体系十分复杂,我就捡我遇到过的情况和大家说一下,虽然不全面,但是每一个例子都是真实的。
首先,说美国医疗免费显然是不对的,之所以有人这么说,那是因为吃低保的人真的可以免费治疗,还有生娃这件事情,如果收入不高的话,生娃后小孩的所有医疗都免费。但对于大部分美国人来说,特别是那些说穷不穷说富不富的中产阶级,就特别倒霉,因为不仅要交不菲的保险费,看病依然需要自付很多钱。
比如我朋友在大学做博后,他的保险一个月只需要交三十美元,这是大学雇员的***,保险费交的少,可是等她生完小孩把小孩加进保险后,她一个月要交三四百的保险费!
蓝十字盾牌,美国很出名的医疗保险公司
交完保险后看病就不要钱了吗?非也!首先是copay这个万恶的东西,我们可以理解为挂号费!看普通医生需要40美元copay,看专家门诊需要94美元挂号费,看急症室要337美元挂号费。337美元可不是小钱啊,看两次就能买一个IPHONE11了!
除了copay,看病的治疗费和检测费都是要付钱的,我朋友生娃从前到后花了4000美元,她的保险计划是20%自付比例,自付额是2500美元,也就是每个自然年里医疗费如果是2500美元,那么就要自己交2500美元,如果花了5000美元,那么就首先交2500美元,另外2500只要交20%就行,也就是总共交3000美元。
保险的另一个好处是能帮你免去大部分费用。比如打流感疫苗就不要钱,去看家庭医生除了交40美元copay一般不花其他钱,前提是不做那些高科技检测。但是家庭医生开的药还是得另花钱买。
我朋友因为腰椎间盘突出去做了一次核磁共振检测,一下子就交了900美元!
至于说感冒花一千美元,那可能是流感重症患者吧,需要测这个测那个,特别是去了急症室,不管是什么情况,1000美元打底。普通感冒去看个家庭医生也就是交个几十块钱copay吧。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.wwlbw.com/post/12363.html
下一篇
集体养老机构案例