老年 医疗服务

1. 对于医疗保险的余额用完后，老人的医疗还有什么保障？

对于医疗保险的余额用完后，老人的医疗还有什么保障？

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主您好，对于医疗保险的余额，用完以后老人的医疗保险还有什么保障呢？实际上医疗保险的余额跟我们医保的正常报销，二者之间没有任何的关联，虽然说我们参加职工医疗保险会建立个人医保账户，同时还可以享受到医保的报销待遇，但是即便是自己个人医保账户当中的余额使用完毕之后，那么我们的医保报销待遇还是能够正常的使用的是不受到影响的。

除非自己的医疗保险的费用停止缴费，比如说你参加职工医疗保险，由于某种原因你离开原有的工作单位，导致自己医疗保险的缴费中断，那么医疗保险的交费中断以后，实际上这种情况下，会影响到我们医保的报销待遇，因为医疗保险享受一个，实施交费实施报销的情形，所以说，停止缴费以后那么就不再享受医保的报销。

但对于我们医疗保险个人账户当中的余额，是没有任何的影响。个人账户当中的余额，它主要体现在你去药店买药或者是门诊就医结算的过程中，我们是可以使用到个人账户的余额，当你个人账户当中没有钱了，那么我们在买药的过程中或者是门诊就医结算的过程中，是需要自己来支付现金解决这个问题的。

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题主给的信息虽然不是很清楚，不过题主所说的医疗保险余额，我以为主要是说医保年报销限额的事，因为他问的是医疗还有什么保障，如果理解为医保个人帐户那就没什么意义了。

医保住院医疗费报销是有限额的，不是你住院花多少就按比例报销多少，我们当地，职工医保年报销限额为40万，城乡居民医保年报销限额为20万，也就是说，一年内住院医疗费报销超过限额后就不再报销了。

题主说“医疗保险的余额用完后，老人的医疗还有什么保障？"那说明老人在年度内医疗费用过高已超过了报销限额，就基本医疗保险制度本身来说，那还真的是很无奈，年度内已没有再报销的可能。

不过，我们现在的医保政策还是趋于完善的，各地普遍地在基本医疗保险外还增加了医疗救助政策，对于住院医疗费用过高的，除基本医疗保险报销外，按一定比例再给予救助，这在一定程度上也是对老人医疗方面的又一有力保障。如果老人属建档立卡贫困人口，除基本医疗保险报销外，还可享受提高报销比例、提高年度报销限额、医疗救助、大病救助等一些兜底的优惠政策。

对于医疗保险的余额用完以后，老人的医疗还有什么保障？我不知道你指的医疗保险余额是什么？概念上有点混淆。在缴纳职工医疗保险时，存在个人账户余额，住院报销时有报销的上限额度等，也属于一种余额。

目前我国的医疗保险，分为职工医疗保险、居民医疗保险两个类型。职工医疗保险在岗职工是由单位和职工个人按比例缴费，总的缴费比例为8%，其中单位缴费6%，计入医疗统筹基金，个人缴费2%，计入医疗个人账户；灵活就业人员缴费需要全额缴费，缴费比例也是8%，由灵活就业人员全额承担，同样按照6%的比例计入医疗统筹基金，2%计入个人账户。只要缴纳了职工医疗保险的人员，不管是在岗职工还是灵活就业人员，计入个人账户的2%都要按月返还到个人社保卡，计入统筹部分，也要根据参保人的年龄结构，按照一定比例返还到个人社保卡。但是缴纳城乡居民医疗保险的人员，由于缴费方式不同，缴费标准也比较低，没有建立个人账户，所以个人账户上就不会返还任何医疗费用。

返还到个人社保卡的医疗费用，主要是用于看门诊、到药店买药等用途，个人返还的额度用完以后，还需要只要继续买药或是到医院看门诊的，只能自己自费。这就涉及到一个保障额度的问题。老人的门诊费用就是每月返还到社保卡里的费用，这个费用有高也有低，主要还是要看缴费的基数，虽然同样都是返还的2%，但是缴费基数越高返还的具体金额也就越高，所以每个人的额度也是完全不一样的，有的人每月只有几十元，但有的人每月有几百元甚至上千元的都有。

除了门诊费用以外，其实住院费用也有一定的额度，住院费用的额度就是最高报销限额。目前各地对于报销限额的规定，基本上都是按照统筹区上一年度职工年平均工资的4倍左右，应该说这个额度还是比较高的，对于一般的病种是完全可以足够支付了，但是对于一些费用比较高的病种可能还是不够。对于医疗费用超过最高限额的，如果缴纳了补充医疗保险，或是大病统筹医疗保险的人员，还可以实现第二次报销，第二次报销以后个人支付的金额还比较大的，可以申请民政救助、社会捐赠等渠道解决。

综上所述，医疗保险的额度用完以后，不同的额度解决的办法是不同的，个人账户额度用完的，只能是自费解决；住院额度用完的可以进行第二次报销；第二次报销额度用完的，可以申请民政救助或是社会捐赠等。