美中嘉和医生助理的建议是:一般轻度骨质疏松临床医生多***用补充含维生素D3的钙剂、骨化三醇等纠正骨质疏松。
骨密度水平较低但无骨折史,首选口服药物治疗。
(1)对于高骨折风险者,可选用阿仑膦酸钠、地舒单抗、利噻膦酸钠、及唑来膦酸。
(2)极高骨折风险或不能口服上述药物或依从性差者,可考虑使用注射制剂(如唑来膦酸、特立帕肽或地舒单抗等)
针对骨质疏松唑来膦酸和地舒单抗选择有资料显示:首次使用可选择唑来膦酸,使用双膦酸盐治疗的患者可以转换成地舒单抗治疗。临床研究证据显示,既往使用过阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠或唑来膦酸的患者转换成地舒单抗治疗后,各部位骨密度可进一步升高。
另提示:与双膦酸盐类药物的作用机制不同,地舒单抗不会在骨基质中沉积,其抑制骨转换的作用具有可逆性,停药后骨密度在1~2年内回落至治疗前水平,骨折风险升高,对于正在接受地舒单抗治疗的患者,不应随意停药。若因各种原因需要停用地舒单抗,建议转换至其他抗骨吸收药物治疗以减缓骨密度下降及骨折风险增加,并需密切监测骨转换指标及骨密度的变化。
一般不存在唑来膦酸和地舒单抗那个好的说法,二者都是抑制破骨细胞的,都具有降低骨质疏松风险,但是这两个药作用机制不一样,且药物治疗效果一般存在个体差异,建议遵医嘱规范使用。
有问题随时留言,祝顺利!
骨质疏松怎么治疗最好
骨质疏松没有最好的治疗方法。医生会根据病情、病人身体状况选择最合适的治疗方法。
骨质疏松症又称骨质疏松,是骨骼发生的代谢性疾病,病变表现为骨量降低、骨组织的微结构被破坏,可以因内分泌和代谢疾病、恶性肿瘤、营养不良、消化系统疾病等引起,多见于老年人。常见的症状为骨痛、乏力,易发生骨折。
骨质疏松症的治疗方法包括改善营养,低钠、高钾、高钙、高不饱和脂肪酸饮食,戒酒,补充钙剂、维生素D,适量运动,戒烟等。如疼痛症状严重,医生给予镇痛药物止痛。
发生骨质疏松症,应遵医嘱进行治疗,避免拒绝治疗或乱用药物导致病情加重。
本内容由广西壮族自治区江滨医院 骨与关节康复科 主任医师 廖德发审核
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艾叶可以治疗骨质疏松吗
目前没有明确的证据支持单用艾叶可以治疗骨质疏松症,但是通过辨证论治后,使用艾叶配伍其他药物,可以用于治疗正虚寒邪侵袭的骨质疏松症。
骨质疏松症属于中医学“痿证”的范畴,中医认为,本病的病因病机为先天不足,或后天失养,导致肾虚精亏不能充骨生髓,可致骨松不健;正虚邪侵,气血痹阻,骨失濡养而疏松。中医治疗骨质疏松症辨证分为肾虚精亏、正虚邪侵、先天不足等证型。对于正虚寒邪侵袭、气血凝滞的骨质疏松症,可配伍使用艾叶。
艾叶,为菊科植物艾的叶,味辛、苦,性温,有小毒,归肝、脾、肾经,内服具有温经止血、散寒止痛的功效,外用具有祛湿止痒的功效;可以用于治疗虚寒性出血、月经不调、痛经、胎动不安、皮肤瘙痒等病症。艾叶具有温经散寒的功效,可以治疗寒邪凝滞的病症。
本内容由广东省中医院 骨科 副主任医师 徐逸生审核
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