门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
住院补偿:
报销范围:
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。
其中:
一、学生、儿童(18万元以下):***医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下):***医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下):***医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%
1.住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是***医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2.3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3.超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4.退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
骨折医保能报销百分之七十左右。
一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百,二级医院就诊可以报销百分之三十。
一般的情况下不管有多严重的病,如果是医疗保险的话,报销是住院的情况下是40~60%之间,但是每个地区的保险报销金额是不同的,有的地区会高一点,有的地区会低一点,这种情况是一般都是40~60%,要看你所在的城市是哪里才可以。
对于外伤而引起的骨折,在临床治疗的时候有些新农合的病人需要进行报销,首先要区分的一些问题是:
1、外伤,强调的是自己的外伤所造成的,没有第三方介入的,比如说***伤、工伤、别人的打伤,这些问题是不能参加新农合报销的,因为他属于第三方造成。
而比较常见的有由于自己不小心摔伤、扭伤等等而导致的骨折是可以参加新农合报销的。
2、新农合报销的比例一般来说在60%左右,这中间涉及到一些问题,包括临床的用药和内固定钢板的选择,如果需要用到进口的药品或者是进口的钢板,报销比例会降低,一般在40%左右,而用的国产的药品和国产的钢板内固定,它报销比例在60%。
农村医疗保险不住院有报销。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级
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