我们都知道职工在没有退休时,如果户口在农村会依然参加新农合。而退休之后,新农合也是需要继续进行缴纳的。但是退休人员的医疗报销也是有范围限制的。那么,退休人员农村合作医疗报销范围是怎么样的呢?
一、退休人员农村合作医疗报销范围
1、门诊补偿:
(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4) ***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。
(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
如果参加医疗保险,报销比例是一样的,但不同医院的比例略有不同。约75~85%的70岁以上老年人有门槛费优惠标准。一年内第一次住院门槛费减半,第二次根据医院等级不同从100~300元不等。据省人力***和社会保障厅介绍,为减轻老年人医疗费用负担,全省对参加城镇职工基本医疗保险的70岁以上(含70岁)老年人的医疗保险待遇进行了调整。具体调整标准包括:住院、门诊慢性病、特殊疾病免赔额线按现行政策减半收取;取消个人自付乙类药品和专项检查治疗的比例;在政策范围内,住院费用报销比例达到80%,低于80%的由医保统筹基金补足差额。
70岁以上退休职工住院报销比例:不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,***类医院报销范围为85%~95%,二级医院87%~***%,社区医院90%~***%。
600-1000元
1、国家现在并没有对老人或残疾人的住院报销补贴政策,仍然和常人一样,按医院等级先行缴纳门槛费600-1000元,把社保卡交给医院住院收费处,出院时按科室打印的用药详单,按用药类别报销70%-85%。
2、不住院根本无法报销,只有自费,因为病人有医保费用,每月都打在了医保卡上,平时有病了花费这个钱,真正大病了住院才能报销,需要指出的是,只有地方性老年人申请“慢***”申请通过了,才能在这个慢***的框架之内,自己到指定地点开药,定期报销打在你的工资卡或医保卡上,没有通过慢***的,还不能享受这个待遇。
农村意外保险的报销条件为参保人员发生因意外导致的残疾、死亡或者住院治疗。农村意外保险报销分为住院报销和门诊报销,报销比例多少取决于参保人就诊的医院。门诊报销中参保人在村卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;***医院报销20%。住院报销中参保人在镇卫生院就诊报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。
参保人员出险后到相应医疗机构就诊时,如果在门诊就诊的,需要进行登记,由医院开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销);到药房标明药品价格,由医生填写合作医疗证和门诊补偿登记表,让患者或家属签名,最后取药治疗。医院填写定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单,最后将补偿登记表交至本乡镇农医所申请报销。
如果是参保人要进行住院报销的话,医院在核对合作医疗证与本人相符后收入治疗,填写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号。参保人交费后去药房标明药品价格,出院后拿着医院[_a***_]的医药***、各种检查复写单、处方复写单至合作医疗直报窗口申请报销。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.wwlbw.com/post/10026.html